Predicción PERC y dimero D en el diagnóstico de embolia pulmonar aguda

• López García, Marlon Andrés ^[1] ; Barriga Miño, Juan Andrés ^[1] ; Medina Rodríguez, María Belén ^[1] ; Paredes Acosta, Josselin Karina ^[1] ; Benavides Tutillo, Estefania Abigail ^[2] ; Gaona Bermeo, Yessenia del Cisne ^[1]
  1. [1] Solca núcleo Tungurahua, Ecuador
  2. [2] Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Latacunga, Ecuador
• Localización: Salud, Ciencia y Tecnología, ISSN 2796-9711, Nº. 3, 2023 (Ejemplar dedicado a: Salud, Ciencia y Tecnología), pág. 484
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • PERC Prediction and D-dimer in the diagnosis of acute pulmonary embolism
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    Introducción: La tromboembolia pulmonar aguda (TEPA) representa una amenaza letal que demanda detección y atención inmediata. La normativa de exclusión de embolia pulmonar (PERC, por sus siglas en inglés) junto con el dímero-D se perfilan como instrumentos eficaces para su identificación. Propósito: Nuestro análisis se enfoca en explorar los estudios existentes sobre la eficiencia del método PERC y el dímero-D para diagnosticar la tromboembolia pulmonar aguda y establecer si su aplicación conjunta incrementa la precisión diagnóstica y la categorización del riesgo en individuos bajo la sospecha de TEPA. Procedimiento: Se llevó a cabo una exploración intensiva en fuentes de información médica, como PubMed, EMBASE y Cochrane Library, con el fin de hallar investigaciones pertinentes que evalúen el método PERC y el dímero-D en la identificación de la TEPA. Hallazgos: Se incluyeron 35 estudios en la revisión literaria. La mayoría demostraron que el método PERC y el dímero-D son instrumentos valiosos para identificar la TEPA, con sensibilidad elevada y ratio de exclusión negativa. El enfoque PERC resulta particularmente útil en individuos con bajo riesgo clínico, mientras que el dímero-D resulta más eficaz en combinación con puntuaciones de probabilidad clínica. El uso conjunto de ambos puede incrementar la especificidad y optimizar la toma de decisiones clínicas. Conclusión: La revisión literaria respalda que el método PERC y el dímero-D pueden incrementar la precisión diagnóstica y la categorización del riesgo, permitiendo una toma de decisiones clínicas más eficaz y evitando pruebas de imagen adicionales en individuos con bajo riesgo de TEPA. Es necesario realizar más investigaciones para perfeccionar aún más la ejecución de estas herramientas en la práctica médica y en grupos específicos de población.

  • English

    Introduction: Acute pulmonary embolism (PE) is a life-threatening condition requiring immediate detection and management. The Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria (PERC) and D-dimer have emerged as effective tools for PE identification. Objective: Our analysis aims to explore existing studies on the efficiency of the PERC rule and D-dimer in diagnosing acute PE and determine whether their combined application enhances diagnostic accuracy and risk stratification in individuals suspected of having PE. Methods: A comprehensive search was conducted in medical databases, including PubMed, EMBASE, and Cochrane Library, to identify relevant research evaluating the PERC rule and D-dimer in identifying PE. Results: Thirty-five studies were included in the literature review. The majority demonstrated that the PERC rule and D-dimer are valuable tools for identifying PE, with high sensitivity and negative predictive value. The PERC approach is particularly useful in individuals with low clinical risk, while D-dimer is more effective when combined with clinical probability scores. The combined use of both can increase specificity and optimize clinical decision-making. Conclusion: The literature review supports that the PERC rule and D-dimer can enhance diagnostic accuracy and risk stratification, enabling more effective clinical decision-making and avoiding additional imaging tests in individuals at low risk of PE. Further research is needed to refine further the implementation of these tools in medical practice and specific population groups.