Ascitis quilosa posterior a resección de quiste mesentérico. Informe de caso y revisión de la literatura

• Sosa Osorio, Alberto Antonio ^[1] ; Ortega Sánchez, Mercedes ^[1] ; Bouza Jiménez, Yanelka ^[2]
  1. [1] Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, Facultad de Ciencias Médicas Dr. Raúl Dorticós Torrado. Cienfuegos, Cuba
  2. [2] Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Cienfuegos, Cuba
• Localización: Salud, Ciencia y Tecnología, ISSN 2796-9711, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: Salud, Ciencia y Tecnología), pág. 133
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chylous ascites following mesenteric cyst resection. Case report and literature review
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    Introducción: la ascitis quilosa (AQ) se define como la extravasación de líquido lechoso rico en triglicéridos en la cavidad peritoneal.Objetivo: describir el caso de una paciente que presentó ascitis quilosa luego de someterse a intervención quirúrgica por resección de un quiste mesentérico. Caso clínico: paciente de 69 años con antecedentes de haber sido operada de un quiste mesentérico dos meses antes de acudir a los servicios de salud por presentar en esta ocasión una ascitis marcada observada por ultrasonido y a la exploración clínica. Se le realizó paracentesis diagnóstica en la que se describió salida abundante (2500 ml) de líquido ascítico de aspecto amarillo lechoso. Se tomó muestra para análisis bioquímico del líquido resultando positivo, lo cual junto al antecedente de cirugía reciente confirmó el diagnóstico de AQ.Discusión: la causa habitual en población adulta es la obstrucción por neoplasias abdominales. Entre otras causas se pueden citar: traumatismos abdominales o secundaria a cirugía abdominal (asociado a amplias linfadenectomías retroperitoneales o con cirugía aórtica).Conclusiones: para el diagnóstico de AQ es imprescindible una anamnesis y exploración física completa. Por ello ante su sospecha se debe hacer énfasis en las causas, sobre todo si su aparición es posterior a terapias intervencionistas. Un manejo óptimo estaría encaminado al tratamiento conservador basado en la terapia nutricional (de elección por su alta tasa de eficacia).

  • English

    Introduction: chylous ascites (CA) is defined as the extravasation of milky fluid rich in triglycerides into the peritoneal cavity.Aim: to describe the case of a patient who presented chylous ascites after undergoing surgery for resection of a mesenteric cyst. Clinical case: 69-year-old patient with a history of having undergone surgery for a mesenteric cyst two months before presenting on this occasion with marked ascites observed by ultrasound and clinical examination. Diagnostic paracentesis was performed and showed abundant ascitic fluid (2500 ml) with a milky yellow appearance. A sample was taken for biochemical analysis of the fluid, which was positive, which together with the history of recent surgery confirmed the diagnosis of AQ.Discussion: the usual cause in the adult population is obstruction due to abdominal neoplasms. Other causes include: abdominal trauma or secondary to abdominal surgery (associated with extensive retroperitoneal lymphadenectomies or with aortic surgery).Conclusions: a complete anamnesis and physical examination are essential for the diagnosis of AQ. Therefore, in case of suspicion, emphasis should be placed on the causes, especially if its appearance is subsequent to interventional therapies. Optimal management would be aimed at conservative treatment based on nutritional therapy (of choice due to its high efficacy rate).