Craneosinostosis de la sutura coronal. Reporte de caso y revisión bibliográfica

• Vera Portilla, Laura Isabel ^[1] ; Froment Blum, Melissa Fernanda ^[2] ; Larrea Idrovo, Mónica Valeria ^[1] ; Lara Pérez , Gabriela Carolina ; López García, Marlon Andrés ^[3]
  1. [1] Clínica Kennedy, Guayaquil, Ecuador
  2. [2] Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ceibos, Kennedy, Guayaquil, Ecuador
  3. [3] Solca Núcleo, Ambato, Ecuador

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• Localización: Salud, Ciencia y Tecnología, ISSN 2796-9711, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: Salud, Ciencia y Tecnología), pág. 107
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Craniosynostosis of the coronal suture. Case report and literature review
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    Introducción: la craneosinostosis es una patología identificada por el cierre precoz de una o varias suturas de la bóveda craneal causando una asimetría cráneo facial evidente, la forma va a depender del lugar y el momento en que se produzca la sinostosis; se desconoce la etiología sin embargo existen factores involucrados como la duramadre local, base craneal y los factores de crecimiento de los fibroblastos. Su diagnóstico puede ser clínico, ecográfico y la confirmación es a través de la tomografía axial computarizada en 3d, su tratamiento es quirúrgico entre los 6 a 12 meses, consiguiendo resultados mejorables en estas edades.Reporte de caso: se basó en una lactante de 6 meses diagnosticada en el tercer control médico por presentar asimetría cráneo-facial, confirmada con tomografía axial computarizada de cráneo con reconstrucción en 3 d (TAC) cuadro de sinostosis coronal derecha; por lo que fue intervenida a esta edad por neurocirugía, cuyo procedimiento fue suturectomía hemicoronal derecha más remodelación de hueso frontal, procedimiento sin complicaciones. En su posterior visita médica se solicitó nueva TAC, cuyo reporte indica sutura coronal derecha permeable y remodelación del hueso frontal. Paciente que al momento evoluciona psicomotriz e intelectualmente normal, con perímetro craneal en el percentil para la edad. Se concluye que el diagnóstico oportuno con la intervención endoscópica mínimamente invasiva es la mejor indicación para solucionar esta patología, debido a que es segura, eficaz y duradera, se asocia a un menor riesgo de transfusión de sangre, complicaciones o reoperación.

  • English

    Introduction: craniosynostosis is a pathology identified by the early closure of one or more sutures of the cranial vault causing an evident craniofacial asymmetry, the form will depend on the place and time in which the synostosis occurs; the etiology is unknown, however there are factors involved such as the local dura mater, cranial base and fibroblast growth factors. Its diagnosis can be clinical, ultrasound and the confirmation is through 3D computed axial tomography, its treatment is surgical between 6 to 12 months, achieving improvable results in these ages.Case report: it was based on a 6-month-old infant diagnosed in the third medical control for presenting craniofacial asymmetry, confirmed with cranial computed axial tomography with 3-D reconstruction (CAT), right coronal synostosis; therefore, she was operated at this age by neurosurgery, whose procedure was right hemicoronal suturectomy plus frontal bone remodeling, procedure without complications. In her later medical visit, a new CAT scan was requested, whose report indicates a permeable right coronal suture and frontal bone remodeling. The patient is currently evolving psychomotor and intellectually normal, with head circumference in the percentile for her age. It is concluded that timely diagnosis with minimally invasive endoscopic intervention is the best indication to solve this pathology, because it is safe, effective and durable, associated with a lower risk of blood transfusion, complications or reoperation.