An unexpected cause of delirium: severe hypercalcemia due to primary hyperparathyroidism. A case report

• Antelm Pujol ^[2] ; Luis Alberto Gómez ^[2] ; Rosmeri Rivera ^[2] ; Regina Fortuny ^[1] ; Guido Sfondrini ^[2] ; Lluís Masmiquel ^[2]
  1. [1] Institut d'Investigació Sanitària Illes Balears

     Institut d'Investigació Sanitària Illes Balears

     Palma de Mallorca, España

     
  2. [2] Endocrinology and Nutrition Department, Son Llàtzer University Hospital. Health Research Institute of the Balearic Islands (IdISBa).
• Localización: Academic Journal of Health Sciences: Medicina Balear, ISSN-e 2255-0560, Vol. 38, Nº. 5, 2023, págs. 166-169
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Una causa inesperada de delirio: hipercalcemia grave debida a hiperparatiroidismo primario. Informe de un caso
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• Resumen
  • español

    El síndrome confusional agudo (SCA) o delirium es un motivo frecuente de consulta en urgencias en ancianos. La hipercalcemia moderada-grave secundaria a hiperparatiroidismo primario no es una presentación típica o frecuente de SCA. Los niveles séricos de calcio serían proporcionales a la gravedad de la sintomatología neuropsiquiátrica. La normalización de los niveles de calcio debería conducir a la reversibilidad de la sintomatología. Sin embargo, las series de casos de hiperparatiroidismo primario informan de una alta prevalencia de síntomas neuropsiquiátricos en estos pacientes, y se plantea la hipótesis de que estos síntomas pueden estar infradeclarados en la literatura científica. Presentamos el caso de una mujer de 79 años con diagnóstico de SCA como consecuencia de hipercalcemia grave secundaria a hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo.

  • English

    Acute confusional syndrome (ACS) or delirium is a frequent reason for emergency department consultation in elderly people.

    Moderate-severe hypercalcemia secondary to primary hyperparathyroidism is not a typical or frequent presentation of ACS. Serum calcium levels would be proportional to the severity of neuropsychiatric symptomatology. Normalization of calcium levels should lead to the reversibility of the symptomatology. However, case series of primary hyperparathyroidism report a high prevalence of neuropsychiatric symptoms in these patients, and it is hypothesized that these symptoms may be underreported in the scientific literature. We present the case of a 79-year-old woman with a diagnosis of ACS as a result of severe hypercalcemia secondary to primary hyperparathyroidism due to parathyroid adenoma.