Función antioxidante de las lipoproteínas de alta densidad: un nuevo paradigma en la arteriosclerosis

• Autores: Glòria Latorre, Jaume Marrugat de la Iglesia, Mariano Sentí Clapés, Marta Tomás
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 57, Nº. 6, 2004, págs. 557-569
• Idioma: español
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• Resumen

  • La causa individual que mayor morbimortalidad produce en los países industrializados es la enfermedad coronaria. La lipoproteína de alta densidad (HDL) es uno de los factores protectores independientes más importantes del proceso arterioscleroso subyacente en esta enfermedad. La paraoxonasa 1 (PON1), una enzima presente en esta lipoproteína, le confiere propiedades antioxidantes. In vitro, la PON1 hidroliza una gran variedad de sustratos endógenos o exógenos, algunos de ellos claramente implicados en la progresión de la arteriosclerosis. En modelos animales se ha demostrado la estrecha relación entre el déficit de PON1 y el desarrollo acelerado de arteriosclerosis. Asimismo, la actividad de la PON1 se encuentra reducida en enfermedades con elevado estrés oxidativo, como la enfermedad coronaria, las dislipoproteinemias, procesos inflamatorios, la diabetes y ciertas neuropatías. La actividad enzimática disminuida de PON1 se asocia a distintas enfermedades relacionadas con la arteriosclerosis. La variante genética de la PON1 más estudiada es la PON1-192, cuyo alelo R se asocia a una elevada actividad paraoxonasa que varía desde el 24,8% en los italianos al 78,9% en los indios cayapa ecuatorianos. Asimismo, un metaanálisis de los estudios que abordan la relación de la enfermedad coronaria con este alelo de la PON1 muestra que es un factor de riesgo independiente para la enfermedad, con una odds ratio (OR) de 1,18 (intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,10-1,27). La enzima PON1 añade un nuevo paradigma cualitativo a la ya conocida capacidad de transporte inverso de colesterol asociada a valores plasmáticos elevados de HDL.