Análise comparativa de classificação do risco nutricional entre a Mini Avaliação Nutricional Reduzida e a Nutritional Risk Screening 2002 em pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca

• Bruno Henrique LOPES ^[1] ; Renata Alves da SILVA ^[1] ; Lucas Petri DAMIANI ^[1]
  1. [1] Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
• Localización: Nutrición clínica y dietética hospitalaria, ISSN 0211-6057, Vol. 43, Nº. 3, 2023, págs. 80-88
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Comparative analysis of nutritional risk classification between the Mini Nutritional Assessment-Short Form and the Nutritional Risk Screening 2002 in hospitalized patients with heart failure
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    Introducción: El cribado nutricional es responsable de la selección precoz y derivación de pacientes en riesgo nutricional (RN) para evaluaciones más sensibles. El Nutrition Risk Screening-2002 (NRS-2002) demostró ser fiable para detectar la presencia o el riesgo de desarrollar malnutrición en un estudio reciente. La Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) está pensada para personas mayores, pero ahora se utiliza ampliamente entre otros adultos, y ha mostrado una fuerte correlación con la MNA completa.

    Objetivos: comprobar si la aplicación del MNA-SF reclasifica a los pacientes hospitalizados con resultados similares a los del NRS-2002 y analizar las concordancias y discordancias entre los cribados, considerando la clasificación de riesgo nutricional, la ingesta de alimentos y la pérdida de peso.

    Metodología: estudio transversal realizado con pacientes recién hospitalizados con insuficiencia cardiaca, donde se les aplicó el NRS-2002 y el MNA-SF al mismo tiempo, en las primeras 72 horas. Las evaluaciones continuas de las puntuaciones de NRS 2002 y MNA-SF se presentaron con su relación lineal y se describieron mediante los coeficientes de correlación de Pearson. La concordancia entre métodos se mostró con intervalos de confianza del 95% y coeficiente Kappa.

    Resultados: se incluyeron 148 pacientes, con una edad media de 63,1 + 14,0 años, donde 28 estaban desnutridos, 62 eutróficos y 38 con sobrepeso u obesidad según IMC. El NRS-2002 clasificó a 4 pacientes más como RN que el MNA-SF (136 vs. 132), sin embargo, presentaron mala concordancia (kappa=0,21). La ingesta de alimentos y la pérdida de peso mostraron un desacuerdo significativo. La correlación de Pearson fue de -0,44.

    Conclusión: La NRS-2002 clasificó a 4 pacientes más en RN, donde el IMC y la insuficiencia cardiaca fueron cruciales para clasificar a los pacientes de esta forma. A pesar de la similitud, nuestra investigación mostró una pobre concordancia respecto al RN, consistente con la literatura. La ingesta dietética y la pérdida de peso difirieron significativamente entre las evaluaciones.

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    Introdução: A triagem nutricional é responsável pela prévia seleção e encaminhamento do paciente em Risco Nutricional (RN) para avaliações mais sensíveis. A Nutritional Risk Screening-2002 (NRS-2002) foi confiável em detectar a presenca ou o risco de desenvolver desnutricio em um estudo recente. A Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) é voltada para idosos, mas atualmente é amplamente utilizada entre demais adultos, e demonstrou se correlacionar fortemente com a MNA completa.

    Objetivos: verificar se a aplicação da MNA-SF reclassificará os pacientes internados com resultados semelhantes á NRS-2002 e analisar as concordáncias e discordáncias entre as triagens, considerando a classificação do risco nutricional, ingestáo alimentar e perda de peso.

    Metodologia: estudo transversal realizado com pacientes recém-internados com insuficiéncia cardíaca, onde a NRS-2002 e a MNA-SF foram aplicadas no mesmo momento, nas primeiras 72 horas. As avaliações contínuas dos escores NRS 2002 e MNA-SF foram apresentadas com a sua relacáo linear, e descrita por coeficientes de correlacáo de Pearson. A concordáncia entre os métodos foi apresentada com intervalos de confiança de 95% e coeficiente de Kappa.

    Resultados: foram incluídos 148 pacientes, com média de idade de 63,1 + 14,0 anos, onde 28 eram desnutridos, 62 eutróficos e 38 estavam em sobrepeso ou obesidade segundo IMC. A NRS-2002 classificou 4 pacientes a mais em RN que a MNA-SF (136 vs. 132), porém, apresentaram concordáncia fraca (kappa=0,21). Ingestáo alimentar e perda de peso apresentaram discordáncia significativa. A correlacáo de Pearson foi de -0,44.

    Conclusáo: A NRS-2002 classificou 4 pacientes a mais em RN, onde o INC e a insuficiéncia cardíaca foram cruciais para classificar os pacientes dessa maneira. Apesar da semelhanca, nossa pesquisa apresentou concordáncia fraca em relacáo ao RN, condizendo com a literatura. Ingestáo alimentar e perda de peso discordaram siginitivamente entre as triagens.