Tumor filodes mamario con diferenciación liposarcomatosa

• Reyna Villasmil, Eduardo ^[1] ; Rondón Tapía, Marta ^[1] ; Torres Cepeda, Duly ^[1]
  1. [1] Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo, Venezuela
• Localización: Avances en Biomedicina, ISSN-e 2244-7881, Vol. 12, Nº. 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: Enero - Junio 2023), págs. 58-63
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Phyllodes tumor of the breast with liposarcomatous differentiation
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    La diferenciación liposarcomatosa de los tumores filodes mamarios han sido escasamente reportados en la literatura. Se presenta un caso de tumor filodes mamario con diferenciación liposarcomatosa en paciente de 42 años quien presentó aumento de volumen de mama derecha con tumoración palpable no dolorosa de aproximadamente 10 meses de evolución. Al examen físico se encontró tumor multilobulada de aproximadamente 6 centímetros de diámetro situado en el cuadrante superior externo de la mama derecha no adherido a planos profundos. La ecografía mamaria demostró tumoración multinodular, ovalada, hipoecoica, bien definida y heterogénea en el cuadrante superior derecho de la mama derecha. La biopsia con aguja gruesa eco-guiada reportó tejido fibroepitelial, adipocitos de tamaño variable con núcleos grandes, hipercromáticos y atípicos y numerosos lipoblastos. El examen microscópico luego de la mastectomía segmentaria llevó al diagnóstico definitivo fue tumor filodes maligno con diferenciación liposarcomatosa. Los tumores filodes son tumores fibroepiteliales poco frecuentes. Dentro de estos tumores, la diferenciación liposarcomatosa es rara, representando alrededor del 0,3% de todos los sarcomas primarios de la mama. La transformación maligna se produce a menudo en forma de estroma y suele mostrar una diferenciación sarcomatosa. La diferenciación liposarcomatosa es un componente estromal poco frecuente Es necesaria la confirmación histopatológica de los componentes estromales y epiteliales para realizar el diagnóstico. El tratamiento es la resección del tumor con márgenes quirúrgicos amplios..Recibido: 06 de Noviembre de 2022Aceptado:16 de Julio de 2023Publicado online:19 de Julio de 2023

  • English

    Liposarcomatous differentiation of mammary phyllodes tumors has been scarcely reported in the literature. We present a case of mammary phyllodes tumor with liposarcomatous differentiation in a 42-year-old patient who presented with an increase in volume of the right breast with a palpable, non-painful tumor of approximately 10 months' evolution. Physical examination revealed a polylobulated tumor of approximately 6 centimeters in diameter located in the upper outer quadrant of the right breast not adhered to deep planes. Breast ultrasound showed a multi-nodular, oval, hypoechoic, well-defined, and heterogeneous tumor in the right upper quadrant of the right breast. Echo-guided core needle biopsy reported fibroepithelial tissue, adipocytes of variable size with large, hyperchromatic and atypical nuclei, and numerous lipoblasts. Microscopic examination after segmental mastectomy led to the definitive diagnosis of malignant phyllodes tumor with liposarcomatous differentiation. Phyllodes tumors are rare fibro-epithelial tumors. Within these tumors, liposarcomatous differentiation is rare, accounting for about 0.3% of all primary sarcomas of the breast. Malignant transformation often occurs in the stromal form and usually shows sarcomatous differentiation. Liposarcomatous differentiation is a rare stromal component Histopathologic confirmation of stromal and epithelial components is necessary to make the diagnosis. Treatment is resection of the tumor with wide surgical margins.