Cumplimiento del tratamiento antibiótico en niños en Atención Primaria

• María Rosa Ballester Vidal ^[1] ; Laura de la Rosa Alarcón ^[1] ; Josefina Mansilla Ortuño ^[2] ; Gema Tello Nieves ^[3] ; Mercedes de la Ossa Moreno ^[4] ; Ignacio Párraga Martínez ^[1]
  1. [1] Centro de Salud de La Roda. Albacete
  2. [2] Centro de Salud de Hellín 2. Albacete
  3. [3] Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (España)
  4. [4] Gerencia de Atención Integrada de Cuenca. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (España)

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• Localización: Revista Clínica de Medicina de Familia, ISSN-e 2386-8201, Vol. 7, Nº. 1, 2014, págs. 32-38
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Antibiotic treatment compliance of children in Primary Care settings
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    Objetivo: Conocer el cumplimiento terapéutico en niños a los que se prescribe tratamiento antibiótico e identificar los factores relacionados con el incumplimiento.

    Diseño del estudio: Estudio descriptivo observacional.

    Emplazamiento: Consultas de Pediatría de Atención Primaria.

    Participantes: Se evaluaron al cabo de una semana a 117 niños que recibieron tratamiento antibiótico en dos Zonas Básicas de Salud.

    Mediciones principales: Se estudiaron variables sociodemográficas (edad, sexo, nacionalidad del niño y padres, nivel de estudios de los padres, estado civil de los padres, clase social de los padres), problemas de salud (clasificación CIAP-2), cumplimiento (cuestionario de MoriskyGreen) y otras características relacionadas con el antibiótico prescrito y con los participantes.

    Resultados: La edad media fue de 4,8 años (DE: 3,3). El cumplimiento (Morisky-Green) no fue adecuado en el 55,6% (IC95%: 45,1-65,0%) de los pacientes. Los motivos más frecuentes para la administración incorrecta o abandono del tratamiento fueron: no despertar al niño (43,8%), mejoría (28,1%) y olvido de toma (13,8%). 14 pacientes (12,0%) presentaron algún efecto adverso. Las variables asociadas, mediante regresión logística, a incumplimiento del tratamiento antibiótico fueron: tener un padre con estudios secundarios o superiores (OR: 3,1; p=0,020), madre con estudios primarios o inferiores (OR: 3,3; p=0,010) y realizar 3 tomas de antibiótico diarias (OR: 5,2; p=0,012), quedando al borde de la significación haber asistido a consulta de pediatría en 2 o más ocasiones en el último mes (OR: 2,2; p=0,059).

    Conclusiones: Más de la mitad de los niños que toman antibióticos en Atención Primaria no cumple correctamente con el tratamiento prescrito. El nivel de estudios de los padres y el número de tomas al día se relacionan con el incumplimiento del tratamiento antibiótico, lo que se debería considerar al prescribir estos fármacos.

  • English

    Object: Collecting information about treatment compliance of children who have been prescribed antibiotics and identifying factors related to treatment noncompliance.

    Design of the study: Observational descriptive study.

    Setting: Primary Care Pediatric Outpatient Clinics.

    Participants: A group of 117 children under antibiotic treatment were assessed one week after prescription in two Basic Healthcare areas.

    Main measures: Several socio-demographic variables were studied: age, sex, child and parents´ nationality, parents´ educational level, marital status of parents and their social status. Health problems (ICPC-2 classification), treatment compliance (Morisky-Green questionnaire) and other characteristics in relation to the prescribed antibiotic and to the participants were also assessed.

    Results: The average age of participants was 4.8 years (SD: 3.3). Treatment compliance (Morisky-Green) was inadequate in 55.6% (CI95%: 45.1-65.0%) of patients. The most frequent reasons for incorrect administration or treatment discontinuation were: not waking up the child (43.8%), improved condition (28.1%) and forgetting administration (13.8%). Fourteen patients (12.0%) presented adverse effects. The associated variables, by logistic regression, to antibiotic treatment noncompliance were: having one of the parents with secondary or higher studies (OR: 3.1; p=0.020), mother with primary education or lower (OR: 3.3; p=0.010) and antibiotic administration in three daily doses (OR:5.2; p=0.012). The variable “two or more visits to the pediatric clinic in the last month” bordered on statistical significance (OR: 2.2; p=0.059).

    Conclusions: More than half of the children with antibiotic treatment in Primary Care do not comply correctly with the prescribed therapy. The parents´ level of studies and the number of daily doses are related to noncompliance with antibiotic treatment, factors which should be considered when those medicines are prescribed.