Resumen de Modelo para la evaluación de la eficacia diagnóstica de la tomografía computarizada de haz cónico en odontología

L Barba Ramírez, V. Ruiz García de Chacón, A. Hidalgo Rivas

• español

  Introducción: Debido al riesgo que conlleva la exposición a radiación ionizante, se han establecido los principios de protección radiológica, con el propósito de regular las actividades que involucran su uso.Uno de estos principios es la justificación de los exámenes, es decir,la indicación del examen cuando exista la posibilidad de que éste entregue información en beneficio del paciente.Esto implica que dicho examen se evalúe en cuanto a su rendimiento, de manera que exista evidencia que indique su capacidad de entregar la información necesaria para la indicación específica del paciente.

  Revisión: Para evaluar el rendimiento de los exámenes imagenológicos, con el fin de orientar su uso como herramienta diagnóstica en las distintas indicaciones odontológicas, se ha usado el modelo de Eficacia Diagnóstica descrito por Fryback y Thornbury en 1991.En odontología, el uso de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) ha aumentado debido a sus ventajas como herramienta diagnóstica. Aún así, son pocas las investigaciones en altos niveles del modelo de Eficacia Diagnóstica -más relacionados con características aplicables al paciente--y muchas las investigaciones en bajos niveles -más relacionado con calidad técnica y de exactitud diagnóstica-.

  Conclusiones: La evidencia del rendimiento de la TCHC en bajos niveles puede generar una idea equivoca sobre sus indicaciones, dando la impresión de que cuenta con respaldo científico suficiente que justifica su uso. Es necesaria investigación enfocada en el beneficio de los pacientes con el uso de TCHC para las distintas indicaciones en odontología.

• English

  Introduction: Due to the risk of exposure to ionizing radiation, principles of radiation protection have been established, with the aimto regulate activities that involve the use of ionizing radiation. The principle of justification means that the indication of the exam must be associated to the possibility of providing information for the benefit of the patient. The indication of an exam that results in a benefit for the patient entails the evaluation of the exam in terms of its performance. This evaluation should demonstrate the exam has ability to deliver the necessary information for the specific need of the patient.

  Review: The Diagnostic Efficacy model, described by Fryback and Thornbury in 1991, is used to evaluate the performance of imaging tests, in order to guide its use as a diagnostic tool in different dental indications.In dentistry, the use of TCHC has increased due to the advantages as a diagnostic tool. Still, there are few investigations at high levels of the Diagnostic Efficacy model - related to characteristics that involve the patient - and many investigations at low levels - more related to technical quality and diagnostic accuracy.

  Conclusions: Evidence of the performance of CBCT at low levels generates a misunderstanding about its use, giving the impression that CBCT has sufficient scientific support to justify its use. Currently, the evaluation of the performance of the TCHC has focused on evaluating the lowest levels of this model, the image quality and the diagnostic precision, although evidence at this level remains limited. Research focusing on the benefit of patients with the use of CBCT for the different indications in dentistry is needed.