Resumen de Proceso de atención en un servicio de emergencia: análisis desde la perspectiva del primer nivel de atención

Patricia Prada, María del Carmen Ferreiro

• español

  El Primer Nivel de Atención (PNA) tiene como base la promoción y prevención en salud, siendo derivados en forma oportuna a un segundo o tercer nivel de atención los usuarios que así lo requieran. Desde esta perspectiva se analiza la atención en un servicio de emergencia.

  Objetivo general: Identificar la oportunidad de derivación de los usuarios a un servicio de Emergencia.

  Metodología: Se utilizó un estudio descriptivo de corte transversal realizado en una Institución de Asistencia Médico Colectiva (IAMC) del subsector privado en su sede de Montevideo. En el mes de setiembre de 2010 se efectuaron 2751 consultas, de las que se tomó una muestra aleatoria de 80 consultas. Se estudiaron las siguientes variables entre otras: sexo, edad, dirección, policlínica de referencia, tiempo de espera y de permanencia en el servicio, motivo de consulta, diagnóstico, procedimientos, exámenes.

  Resultados: El 63,1% fueron mujeres. Las personas que más consultaron fueron los niños de 0 a 14 años de edad (27,6%). En 36,7% de los casos no se encontró registro del motivo de la consulta, en las historias clínicas. Un 92% de la muestra fue dado de alta. Un 30,3% de las personas se retiraron luego de ser vistas por el médico sin necesidad de realizar exámenes, procedimientos o consultar con otros especialistas.

  Conclusiones: Teniendo en cuenta que el 92% de las personas fue dado de alta y casi un tercio requirió sólo de la consulta médica, se considera que los mismos debieron asistirse en las policlínicas correspondientes del PNA, optimizando los recursos del servicio de emergencia

• English

  The goal of Primary Care is the prevention and the promotion of health; when necessary, the patient must be derived to a secondary or tertiary care. The attention of an Emergency Service will be analyzed having this in mind.

  Main Objective: To know the opportunity of derivation of the patients to an Emergency Service.

  Methodology: This is a descriptive cross-section study per-formed in a Collective Medical Assistance Institution from the private sector in Montevideo. During the month of September of 2010, 2751 consultations were made, by random sampling 80 consultations were selected. The following variables were studied: sex, age, address, policlinic of reference, waiting time, permanence time in the service, reason for consultation, diagnostic, procedures and tests.

  Results: 63,1% were women. Most consultations were from children from ages 0 to 14 (27,6%). In 36,7% of the cases there was no record of the reason for consultation in the clinical records. 92% of the sample was given the release. 30,3% of the people left after being seen by the doctor, without having tests done, nor any procedures or consultations with other specialists.

  Conclusions: Taking into consideration that 92% of the people were released and almost a third required of only a medical consultation, it is considered that they should have been attended at a Primary Care policlinic, optimizing the Emergency Service’s resources

• português

  O Primeiro Nível de Atenção (PNA) está baseado na promoção e prevenção da saúde, e deve transferir, de forma oportuna, os usuários que assim o necessitem para o segundo ou terceiro nível de atenção. É sob essa perspectiva que deve ser analisada a atenção do serviço de emergência.

  Objetivo geral: identificar a oportunidade da transferência dos usuários para um serviço de Emergência.

  Metodologia: utilizou-se um estudo descritivo de corte transversal, realizado em uma Instituição de Assistência Médica Coletiva (IAMC) do Subsistema particular, na sua sede de Montevidéu. No mês de setembro de 2010 foram realizadas 2.751 consultas, das quais se selecionou uma amostra aleatória de 80 consultas. Estudaram-se as seguintes variáveis, entre outras: sexo, idade, residência, policlínica de referência, tempo de espera e de permanência no serviço, motivo da consulta, diagnóstico, procedimentos, exames.

  Resultados: 63,1% dos casos eram mulheres. As pessoas que mais consultaram foram as crianças de 0 a 14 anos (27,6%). Em 36,7% dos casos não foi encontrado registro do motivo da consulta, nos prontuários médicos. 92% da amostra recebeu alta. 30,3% das pessoas se retirou após ser atendida pelo médico, sem necessidade de fazer exames, procedimentos ou consultar outros especialistas.

  Conclusões: levando em consideração que 92% das pessoas recebeu alta e que quase um terço delas precisou somente de consulta médica, estima-se que as mesmas foram atendidas em policlínicas correspondentes ao PNA, otimizando os recursos do serviço de emergência.