Enfermería en acción: guía de manejo básica en intoxicación por calcio antagonistas

• Castillo Zary, Diego Geovanny ^[1] ; Peñafiel Apolo, Noelia Carolina ^[2] ; Suconota Pintado, Ana Lucia ^[3]
  1. [1] Licenciado/a en Enfermería, Ecuador
  2. [2] Tutora Responsable, Ecuador.
  3. [3] Magíster en Enfermería Clínico Quirúrgico, Ecuador.

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• Localización: Polo del Conocimiento: Revista científico - profesional, ISSN-e 2550-682X, Vol. 7, Nº. 8 (AGOSTO 2022), 2022, págs. 1173-1192
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nursing in action: basic management guide for calcium antagonist poisoning
  • Enfermagem em ação: guia básico de manejo para intoxicação por antagonistas de cálcio
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• Resumen
  • español

    Los bloqueadores de calcio son principalmente utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial, estos actúan bloqueando los canales L en los vasos sanguíneos (dihidropiridinas) impidiendo el ingreso de calcio al espacio intracelular provocando vasodilatación y con ello disminución de la presión arterial; cuando existe intoxicación relacionada a este medicamento se presenta shock cardiogénico por la hipoactividad del corazón lo que lleva a la  alteración del estado de conciencia, falla renal, acidosis láctica en consecuencia del déficit  de oxígeno, glucosa y líquidos a diversos  órganos diana; el tratamiento que se ofrece actualmente se basa en la experiencia reportada de los análisis de caso, debido a que no existe un protocolo específico, por este motivo presentamos la “Guía básica de manejo en la intoxicación por calcioantagonistas”, para su elaboración se realizó encuestas al personal de enfermería de las áreas de UCI y Emergencia del Hospital Teófilo Dávila con el objetivo de medir su conocimiento en el manejo de este tipo de intoxicaciones, en los datos recolectados un gran porcentaje de los enfermeros no han tratado este tipo casos, sin embargo tienen conocimiento básico en el tratamiento de hipotensión refractaria y en el uso de medidas descontaminantes, debido a la falta de experiencia en estas intoxicaciones se observó que no conocían la utilidad del gluconato de calcio y la hiperinsulinémica euglucémica, es importante mencionar que el nivel de conocimiento del personal de enfermería en el abordaje de pacientes hemodinámicamente inestables no depende directamente de los años laborados en áreas críticas.

  • português

    Os bloqueadores de cálcio são utilizados principalmente no tratamento da hipertensão arterial, atuam bloqueando os canais L nos vasos sanguíneos (diidropiridinas) impedindo a entrada de cálcio no espaço intracelular causando vasodilatação e consequentemente diminuição da pressão arterial;

    Quando há intoxicação relacionada a esse medicamento, ocorre choque cardiogênico por hipoatividade do coração, que leva a alteração do estado de consciência, insuficiência renal, acidose lática por déficit de oxigênio, glicose e líquidos em vários órgãos-alvo; O tratamento oferecido atualmente é baseado na experiência relatada das análises de casos, devido ao fato de não haver protocolo específico. Por isso, apresentamos o "Guia Básico para o manejo da intoxicação por bloqueador de canal de cálcio". para sua elaboração. à equipe de enfermagem das áreas de UTI e Emergência do Hospital Teófilo Dávila com o objetivo de mensurar seu conhecimento no manejo desse tipo de intoxicação, nos dados coletados grande porcentagem dos enfermeiros não atendeu esse tipo dos casos, porém possuem conhecimentos básicos no tratamento da hipotensão refratária e no uso de medidas descontaminantes, devido à falta de experiência nessas intoxicações observouse que desconheciam a utilidade do gluconato de cálcio e hiperinsulinêmico euglicêmico, é importante mencionar que o nível de conhecimento da equipe de enfermagem na abordagem do paciente hemodinamicamente instável não depende diretamente da e os anos trabalhados em áreas críticas.

  • English

    Calcium blockers are mainly used in the treatment of high blood pressure, they act by blocking the L channels in the blood vessels (dihydropyridines) preventing the entry of calcium into the intracellular space causing vasodilation and thus a decrease in blood pressure; When there is intoxication related to this medication, cardiogenic shock occurs due to hypoactivity of the heart, which leads to altered state of consciousness, kidney failure, lactic acidosis as a result of oxygen, glucose, and fluid deficits in various target organs; The treatment currently offered is based on the reported experience of the case analyses, due to the fact that there is no specific protocol. For this reason, we present the "Basic Guide for the management of calcium channel blocker poisoning".

    Surveys were carried out for its elaboration. to the nursing staff of the ICU and Emergency areas of the Teófilo Dávila Hospital with the aim of measuring their knowledge in the management of this type of intoxication, in the data collected a large percentage of the nurses have not treated this type of cases, however have basic knowledge in the treatment of refractory hypotension and in the use of decontaminating measures, due to the lack of experience in these intoxications it was observed that they did not know the usefulness of calcium gluconate and euglycemic hyperinsulinemic, it is important to mention that the level of knowledge of the nursing staff in the approach to hemodynamically unstable patients does not depend directly on the and the years worked in critical areas.