Hernia diafragmática incarcerada posterior a trauma penetrante de tórax, a propósito de un caso

• Guanuchi Quito, Franklin Hernán ^[1] ; Salazar Vinueza, Carla Katherine ^[1]
  1. [1] Universidad Técnica de Ambato

     Universidad Técnica de Ambato

     Ambato, Ecuador

     
• Localización: Polo del Conocimiento: Revista científico - profesional, ISSN-e 2550-682X, Vol. 7, Nº. 6 (JUNIO 2022), 2022, págs. 1786-1797
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hérnia diafragmática incarcerada posterior a trauma penetrante de tórax, a propósito de um caso
  • Incarcerated diaphragmatic hernia after penetrating chest trauma, a case report
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• Resumen
  • español

      La hernia diafragmática se define como la protuberancia del contenido gástrico hacia el tórax producto de un defecto de continuidad en el diafragma. es una entidad reconocida desde la antigüedad, sin embargo, el diagnóstico de esta supone un gran reto para los médicos, ya que por lo general este tipo de lesión se encuentra en sujetos masculinos de mediana edad quienes han sufrido accidentes de tránsito por lo que se da prioriza otras lesiones, sin embargo, la hernia diafragmática puede llegar a ser mortal si no se corrige a tiempo. Dentro de los síntomas comúnmente encontrados esta la disnea, dolor torácico, dolor abdominal, vómitos entre otros que no llegan ha ser del todo específicos. Por este motivo la sospecha clínica, así como los estudios imagenológicos son claves para el diagnóstico, entre ellos la tomografía computarizada destaca como el examen de elección por su alta sensibilidad y especificidad que llega hasta el 87 y 92% correspondientemente, potenciándose con la reconstrucción en tres dimensiones. En cuanto a la resolución de la hernia diafragmática es meramente quirúrgica por lo que la opción de laparotomía y toracotomía constituyen las opciones predilectas, estas tienen como fin reducir los órganos herniados, solventar las funciones digestivas, circulatorias y respiratorias sí como la reparación del defecto en el diafragma para evitar posibles recidivas.

     

  • português

    A hérnia diafragmática é definida como a protrusão do conteúdo gástrico no tórax como resultado de um defeito de continuidade no diafragma. É uma entidade reconhecida desde a antiguidade, no entanto, seu diagnóstico é um grande desafio para os médicos, pois esse tipo de lesão geralmente é encontrado em indivíduos do sexo masculino de meia idade que sofreram acidentes de trânsito, por isso dá prioridade a outras lesões, porém , a hérnia diafragmática pode ser fatal se não for corrigida a tempo. Entre os sintomas comumente encontrados está dispneia, dor torácica, dor abdominal, vômitos, entre outros que não são completamente específicos. Por esse motivo, a suspeita clínica, assim como os exames de imagem, são fundamentais para o diagnóstico, dentre eles a tomografia computadorizada destaca-se como o exame de escolha devido à sua alta sensibilidade e especificidade, que chega a 87 e 92% correspondentemente, sendo aprimorada com reconstrução em três dimensões. Relativamente à resolução da hérnia diafragmática, é meramente cirúrgica, pelo que a opção de laparotomia e toracotomia são as opções preferidas, estas destinamse a reduzir os órgãos herniados, resolver as funções digestivas, circulatórias e respiratórias bem como a reparação do defeito no diafragma para evitar possíveis recorrências.

  • English

    Diaphragmatic hernia is defined as the protrusion of gastric content into the thorax as a result of a continuity defect in the diaphragm. It is an entity recognized since ancient times, however, its diagnosis is a great challenge for doctors, since this type of injury is usually found in middle-aged male subjects who have suffered traffic accidents, so Other injuries are prioritized, however, diaphragmatic hernia can be fatal if not corrected in time. Among the symptoms commonly found is dyspnea, chest pain, abdominal pain, vomiting, among others that are not completely specific. For this reason, clinical suspicion, as well as imaging studies, are key to diagnosis, among them computed tomography stands out as the test of choice due to its high sensitivity and specificity, which reaches up to 87 and 92% correspondingly, being enhanced with reconstruction in three dimensions. Regarding the resolution of the diaphragmatic hernia, it is merely surgical, so the option of laparotomy and thoracotomy are the preferred options, these are intended to reduce the herniated organs, solve the digestive, circulatory and respiratory functions as well as the repair of the defect in the diaphragm to prevent possible recurrences.