Resumen de Trauma Pancreático-Duodenal por traumatismo abdominal cerrado en paciente con COVID-19, a propósito de un caso

Bryan Sebastián Rodríguez Ortiz, Franklin Hernan Guanuchi Quito

• español

  El trauma duodenal y pancreático son raros y ocurren en el 3-5% en traumas abdominales no penetrantes. Su morbilidad y mortalidad aumentan en relación al grado del trauma, posibles complicaciones y lesiones asociadas. Aproximadamente del 75 al 85% de las lesiones contusas en el duodeno y el páncreas son causadas por colisiones de vehículos motorizados. Se presenta el caso de un paciente masculino de 20 años de edad, que presentó un accidente de tránsito mientras conducía motocicleta en estado etílico, perdiendo así el control de su vehículo impactándose contra el manubrio; refiriendo posteriormente dolor abdominal en epigastrio e hipocondrios, de gran intensidad, acompañado de naúseas y vómitos por 2 ocasiones de contenido alimentario en moderada cantidad. Cabe mencionar que el paciente se reportó como COVID-19 positivo, por lo que en este contexto es importante evaluar cuidadosamente los riesgos asociados de una cirugia y COVID-19, además del retraso en la intervención quirúrgica que se pudieran producir aumentando asi la mortalidad del paciente. El presente caso tiene como objetivo analizar y exponer directrices para el diagnostico y manejo en base a evidencia actualizada.

• English

  The duodenal and pancreatic trauma are rare and occur in 3-5% of non-penetrating abdominal traumas. Their morbidity and mortality increase in relation to the degree of trauma, possible complications and associated injuries. Approximately 75-85% of blunt injuries to the duodenum and pancreas are caused by motor vehicle accident. Here we have the case of a 20-year-old male patient who had a traffic accident while driving a motorcycle in an intoxicated state. Subsequently, he lost control of his vehicle and crashing against the handlebars; then he reported severe abdominal pain in the epigastrium and hypochondria, accompanied by nausea and threw up twice with food content in moderate quantity. It is worth noting that the patient was reported as COVID19 positive, so in this context it is important to evaluate carefully the associated risks of surgery and COVID-19. In addition, delays in the surgical intervention that may occur, increase the patient's mortality. The objective of the current case is to analyze and expose guidelines for diagnosis and management based on updated evidence.

• português

  Traumas duodenais e pancreáticos são raros e ocorrem em 3-5% dos traumas abdominais não penetrantes. Sua morbimortalidade aumenta em relação ao grau de trauma, possíveis complicações e lesões associadas. Aproximadamente 75% a 85% das lesões contusas no duodeno e pâncreas são causadas por colisões de veículos motorizados. Apresenta-se o caso de um paciente do sexo masculino, 20 anos, que sofreu um acidente de trânsito enquanto conduzia uma motocicleta em estado de embriaguez, perdendo o controle do veículo e colidindo com o guidão; posteriormente referindo dor abdominal no epigástrio e hipocondria, de grande intensidade, acompanhada de náuseas e vômitos em 2 ocasiões de conteúdo alimentar em quantidade moderada. Vale ressaltar que o paciente foi notificado como positivo para COVID-19, portanto neste contexto é importante avaliar criteriosamente os riscos associados à cirurgia e COVID-19, além do atraso na intervenção cirúrgica que poderia ocorrer, aumentando assim a mortalidade do paciente. O objetivo deste caso é analisar e expor diretrizes para diagnóstico e manejo com base em evidências atualizadas