Irene Ferrer-Bonsoms Castán, Alejandro Carmona Arredondo, Laura Gómez Linares, María del Mar Monerris Tabasco, Cristian Toral Milán
El dolor es el mayor indicador independiente de supervivencia en pacientes con cáncer. A pesar del creciente interés e iniciativas para el manejo del dolor se ha visto que la prevalencia del dolor en pacientes con cáncer es del 50,7%. Se ha visto que muchos pacientes con dolor oncológico mal controlado con opioides mayores necesitan de tratamientos alternativos basados en técnicas intervencionistas. Presentamos el caso de una paciente con dolor oncológico no controlado por mala respuesta a tratamiento analgésico sistémico con opioides. Tras buena respuesta a tratamiento oncoespecífico, y cambio en la expectativa de vida, se consensuó tratamiento intervencionista, implantándose bomba de perfusión intratecal para manejo del dolor y mejorar su calidad de vida. La infusión intratecal de opioides por medio de una bomba implantable puede beneficiar sobre todo a los pacientes con dolor severo intratable o con efectos secundarios intolerables de la terapia analgésica sistémica. Cada vez hay más pruebas de que las bombas de infusión proporcionan una analgesia más eficaz con menos efectos secundarios.
Pain is the largest independent indicator of survival in cancer patients. Despite the growing interest and initiatives for pain management, the prevalence of pain in cancer patients is 50.7%. It has been seen that many patients with poorly controlled cancer pain with major opioids need alternative treatments based on interventional techniques. We present the case of a patient with uncontrolled cancer pain due to poor response to systemic analgesic treatment with opioids. After a good response to oncospecific treatment and a change in life expectancy, interventional treatment was agreed upon, implanting an intrathecal perfusion pump to manage pain and improve their qual- ity of life. Intrathecal infusion of opioids via an implantable pump may particularly benefit patients with severe intractable pain or intol- erable side effects of systemic analgesic therapy. There is increasing evidence that infusion pumps provide more effective analgesia with fewer side effects.
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