Resumen de Preparación preoperatoria de eventraciones y hernias con pérdida de domicilio con toxina botulínica A

Violeta Ureña Buch, Mireia Duart Oltra, Susana Bella Romera, Joan Doménech Calvet, Lydia Cortés Gómez, Pilar Sala Francino

• español

  Las eventraciones y las hernias gigantes con pérdida de domicilio son un reto desde el punto de vista quirúrgico y desde el punto de vista anestésico. Una de las opciones útiles que considerar es la administración preoperatoria ecoguiada de toxina botulínica A (TBA). El caso que presentamos es el de una paciente que nos propuso el servicio de cirugía general con antecedentes de tres laparotomías con desarrollo secundario de gran eventración no complicada, para cirugía reconstructora con malla, solicitando la colaboración de la unidad de dolor para la infiltración previa de TBA en la musculatura de la pared abdominal. Tres semanas antes de la cirugía, se infiltraron un total de 240 UI de TBA bajo control ecográfico, repartidas entre 10 puntos entre los músculos recto anterior, oblicuo externo y oblicuo interno, bilateralmente. Posteriormente se procedió a la realización de la gran hernioplastia y colecistectomía con éxito y sin incidencias perioperatorias.

• English

  Eventrations and giant hernias with waste of space are a challenge from the surgical point of view and from the anesthetic point of view.

  One of the useful options to consider is the ultrasound-guided preoperative administration of botulinum toxin A (BoNT). We present the case of a patient who was proposed to us by the General Surgery Service with a history of three laparotomies with secondary development of a large uncomplicated eventration, for reconstructive surgery with mesh, requesting the collaboration of the Pain Unit for the previous infiltration of BoNT in the abdominal wall muscles. Three weeks before surgery, a total of 240 IU of BoNT were infiltrated under ultrasound control, distributed among 10 points between the rectus femoris, external oblique, and internal oblique muscles, bilaterally.

  Subsequently, the large hernioplasty and cholecystectomy were performed successfully and without perioperative incidents.