Hiperglicemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnóstico previo de diabetes

• Berganza Sagastume, Axel Rubén ^[1]
  1. [1] Universidad de San Carlos de Guatemala

     Universidad de San Carlos de Guatemala

     Guatemala

     
• Localización: Revista Ciencia Multidisciplinaria CUNORI, ISSN-e 2617-4758, ISSN 2617-474X, Vol. 7, Nº. 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: Revista Ciencia Multidisciplinaria CUNORI), págs. 153-163
• Idioma: español
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    PROBLEMA: La hiperglicemia intrahospitalaria es una de las complicaciones más comunes en COVID-19. Se define como cualquier persona que durante la admisión o en cualquier momento de su hospitalización presenta una concentración de glucosa sérica mayor o igual a 140 mg/dl. OBJETIVO: Describir la hiperglicemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnóstico previo de diabetes. MÉTODO: Se realizó una revisión bibliográfica basada en fuentes primarias y secundarias, tipo monografía de compilación. RESULTADOS: La hiperglicemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnóstico previo de diabetes se describe como una complicación común que aparece en 90-93% de los pacientes que presentan valores de glucosa sérica elevada durante su hospitalización. CONCLUSIÓN: Los principales mecanismos fisiopatológicos son la disfunción pancreática aguda producida por el virus del SARS-Cov2, el estrés metabólico y el uso de glucocorticoides. El tratamiento inicia con análogos de insulina rápida en glicemias mayores a 180 mg/dl, luego con inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 al haber glucosa mayor de 140 mg/dl por más de 48 horas y se combina insulina basal si la glucosa permanece mayor a 180 mg/dl por más de 48 horas.

  • English

    PROBLEM: In-hospital hyperglycemia is one of the most common complications in COVID-19. It is defined as any person who during admission or at any time of his hospitalization presents a serum glucose concentration higher than or equal to 140 mg/dl. OBJECTIVE: Describe in-hospital hyperglycemia in patients with COVID-19 without previous diagnosis of diabetes. METHODS: A literature review based on primary and secondary sources was carried out, type compilation monograph. RESULTS: In-hospital hyperglycemia in patients with COVID-19 without previous diagnosis of diabetes is described as a common complication that appears in 90-93% of patients presenting elevated serum glucose values during hospitalization. CONCLUSION: The main pathophysiological mechanisms are acute pancreatic dysfunction caused by SARS-Cov2 virus, metabolic stress and use of glucocorticoids. Treatment starts with the use of rapid insulin analogues in glycemia higher than 180 mg/dl, then with dipeptidyl peptidase 4 inhibitors when glucose is higher than 140 mg/dl for more than 48 hours, and basal insulin is combined if glucose remains higher than 180 mg/dl for more than 48 hours.