Resumen de Hospitalización por reacción adversa a antibiótico. Seguimiento farmacoterapéutico y fisioterapia en el proceso de recuperación

Nerea Acuña Elvira, Óscar Bailón Fernández

• español

  Hombre de 34 años que presenta infecciones urológicas recurrentes tratado con diferentes antibióticos como consecuencia de estenosis uretral, se ha sometido a varias intervenciones quirúrgicas desde 2018.

  Algunos episodios de infección cursan con dolor muy intenso y otros son asintomáticos. En diciembre de 2021 aparece por primera vez fiebre alta, cefalea muy intensa y dolor muscular por lo que se confundieron los síntomas con COVID-19. Cuando aparecieron estos síntomas, el paciente llevaba siendo tratado 8 días con Trimetoprim/sulfametoxazol 160/800 mg. Tras pruebas de COVID-19 negativas, deciden hospitalizar al paciente en urología y determinan que los síntomas se deben a la infección urológica. Le diagnostican además miocarditis y neuropatía periférica. Durante los siguientes meses el paciente vuelve a tener urocultivos positivos para diferentes bacterias y es tratado con otros antibióticos. En mayo de 2022, tras positivo para Escherichia coli le prescriben Trimetoprim/sulfametoxazol 160/800 mg. A los 2 días de iniciar el tratamiento es hospitalizado con fiebre muy alta, cefalea intensa y dolor lumbar y en las extremidades que le impide moverse, es derivado a traumatología y le diagnostican lumbalgia. Durante el segundo ingreso el paciente comenta el caso con su farmacéutica de confianza que conoce su historia clínica desde el inicio y haciendo un estudio se detecta que existe la posibilidad de que los cuadros agudos se deban a un efecto adverso del Trimetoprim/sulfametoxazol 160/800 mg. La farmacéutica notifica al paciente su sospecha que lo traslada a los médicos que lo tratan. Se incluye la información de la posible intolerancia/ alergia en la historia clínica del paciente.

• English

  A 34-year-old man who presents recurrent urological infections treated with different antibiotics as a consequence of urethral stricture, has undergone several surgeries since 2018. Some episodes of infection present with very intense pain and others are asymptomatic. In December 2021, high fever, very intense headache and muscle pain appeared for the first time, for which reason the symptoms were confused with COVID-19. When these symptoms appeared, the patient had been treated for 8 days with Trimethoprim/sulfamethoxazole 160/800 mg. After negative COVID-19 tests, they decide to hospitalize the patient in urology and determine that the symptoms are due to urological infection. He was also diagnosed with myocarditis and peripheral neuropathy. During the following months, the patient returns to have positive urine cultures for different bacteria and is treated with other antibiotics. In May 2022, after positive for Escherichia coli, he was prescribed Trimethoprim/sulfamethoxazole 160/800 mg, 2 days after starting treatment he was hospitalized with a very high fever, severe headache, and pain in the lower back and in the extremities that prevented him from moving. He is referred to traumatology and is diagnosed with low back pain. After the second admission, the patient discusses the case with his trusted pharmacist who knows his clinical history from the beginning and by conducting a study it is detected that there is a possibility that the acute symptoms are due to an adverse effect of trimethoprim/sulfamethoxazole 160/800 mg. The pharmacist notifies the patient of her suspicion that she transfers him to the doctors who treat him. Information on possible intolerance/allergy is included in the patient’s clinical history.