Efecto de la dexmedetomidina y morfina intratectal como coadyuvantes en anestesia obstétrica

• Alegre Andrade, Patricia ^[1]
  1. [1] DRA
• Localización: Revista Científica Ciencia Médica, ISSN-e 2220-2234, ISSN 1817-7433, Vol. 23, Nº. 2, 2020 (Ejemplar dedicado a: Revista Científica Ciencia Medica), págs. 184-191
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effect of intratectal dexmedetomidine and morphine as adjuvants in obstetrical anesthesia.
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• Resumen
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    El uso de coadyuvantes en anestesia obstétrica es útil para disminuir la dosis de los anestésicos locales. En bogala adición de un nuevo fármaco como es la dexmedetomidina espinal que abarca de 5 μg a 10 μg en el reportemundial.Objetivos: Comparar el efecto de la administración espinal de la dexmedetomidina y morfina, más bupivacainapesada en pacientes sometidas a cesárea.Métodos: Ensayo clínico, doble ciego y prospectivo de 99 pacientes randomizados en 3 grupos: grupo D2(fentanilo 10 μg, bupivacaina 9 mg y dexmedetomidina 2 μg); grupo D3 (fentanilo 10 μg, bupivacaina 9 mg ydexmedetomidina 3 μg) y grupo M (fentanilo 10 μg, bupivacaina 9 mg y morfina 100 μg). Evaluación de parámetroshemodinámicos, duración de bloqueo motor, necesidad de vasopresores y complicaciones. Análisis estadístico:ANOVA para variables cuantitativas, para variables nominales se empleó chi cuadrado. Valor de p <0.05 essignificativo.Resultados: La duración más prolongada del bloqueo motor fue en el grupo D2 (140,3 ± 30,7minutos), seguidodel grupo de D3 (142,4 ± 16 minutos) y el grupo M (107 ± 14,6). En los grupos con dexmedetomidina se tienesedación y estabilidad hemodinámica, la necesidad de rescate fue en el grupo M; la cantidad de vasopresores quese utilizó fue de 1 ± 1,7 ml en el grupo D2; 1,8 ± 2,9 ml en el grupo D3 y 1,7 ± 2,1 ml en el grupo M. Hipotensiónes la complicación más frecuente.Conclusiones: Dexmedetomidina 2 μg mejor estabilidad hemodinámica con prolongación del bloqueo motor ymenor necesidad de vasopresores.

  • English

    The use of adjuvants in obstetric anesthesia, useful to decrease the dose of local anesthetics. The addition of a newdrug such as spinal dexmedetomidine ranging from 5 μg to 10 μg in the world report.Objectives: To compare the effect of spinal administration of dexmedetomidine and morphine plus hiperbaricbupivacaine in patients undergoing cesarean section.Methods: Prospective double-blind clinical trial, 99 randomized patients in 3 groups: group D2 (fentanyl 10 μg,bupivacaine 9 mg and dexmedetomidine 2 μg); group D3 (fentanyl 10 μg, bupivacaine 9 mg and dexmedetomidine 3μg) and group M (fentanyl 10 μg, bupivacaine 9 mg and morphine 100 μg). Evaluation of hemodynamic parameters,duration of motor block, need for vasopressor and complications. Statistical analysis: ANOVA for quantitativevariables. Chi-squared tes was used for nominal variables. P value <0.05 is significant.Results: The duration of the longer Motor Block was in the D2 group (140.3 ± 30.7 minutes), followed by theD3 group (142.4 ± 16 minutes) and the M group of 107 ± 14.6; In the dexmedetomidine groups, it has sedationand hemodynamic stability. The need for rescue was in group M; the amount of vasopressor used was 1 ± 1.7 mlin group D2; 1.8 ± 2.9 ml in group D3 and 1.7 ± 2.1 ml group M. Hypotension is the most frequent complication.Conclusions: Dexmedetomidine 2 μg better hemodynamic stability with prolonged motor block and less needfor vasopresor