Resumen de Aspectos negativos de las resinas compuestas: filtración marginal
- español
El empleo de resinas compuestas como material de restauración presenta algunos aspectos no deseados. Uno de ellos es la desadaptación marginal consecutiva a la reducción volumétrica relacionada con su polimerización. Estas desadaptaciones posibilitan el ingreso de bacterias y elementos irritantes para el complejo dentino pulpal a través de situaciones de filtración marginal. Se han comprometido mejor en los últimos años algunos conceptos que explican la cinemática de las fuerzas que en este proceso intervienen y actitudes clínicas para prevenirlo o al menos reducirlo. Estas actitudes tienen relación con la selección del material de restauración basándose en algunas de las características, con la forma en que es polimerizado, con las características de la preparación dentaria, y con el intento de lograr adecuada adhesión son complejos y sensibles al proceder del operador. Se podrán realizar siguiendo dos diferentes procedimientos (eliminando el barro dentitario o no) utilizando sistemas de grabado simultáneo en esmalte y dentina. Aunque los más modernos como los sistemas de autoacondicionamiento simplifican la tarea operativa y ahorran tiempo, necesitan de un empleo preciso y técnica depurada. Los conocimientos y la habilidad del operador son por lo tanto esenciales.
Además de lograr adecuada adhesión con los tejidos dentarios, serán necesarias otras maniobras tendientes a disipar o evitar la generación de tensiones en el proceso de polimerización y lograr el éxito final.
- English
The use of composite resins as restorative materials has some non-desired side effects. The marginal gap formation due to the polymerization volume shrinkage is one of those problems. These gaps allow bacteria and harmful substances for the dentin - pulp complex to enter by marginal microlekeage. Over the last few years, some concepts that explain the kinetics of the polymerization stresses and clinical attitudes in order to prevent or reduce them have been better understood. These attitudes are related to the composite resin selection according to some specific features of the material, the polymerization process, cavity configuration and to the attempt of bonding to the cavity preparation tissues.
The procedures for achieving that bonding are complex and dentists technique sensitive. Two different ways can be chosen for this aim (eliminating or not the smear layer) using enamel and dentin total etch adhesive systems. Although the more recent systems such as the self-conditioning ones simplify the ending technique and also save time, they need a precise and neat technique. The dentists knowledge and clinical skills are essential.
Apart from obtaining an adequate bond to the tooth structures, some other attitudes should be carried out in order to relieve or prevent the generation of polymerization shrinkage stresses and achieve successful results.
