Equipamiento. Experiencia. Estándares de calidad: Fast-track en cirugía pancreática

• MJ Castro Santiago ^[1] ; JL Fernández Serrano ^[2] ; F Docobo Durántez ^[3] ; A Valverde Martínez ^[1] ; MD Casado Maestre ^[1] ; E Sancho Maraver ^[1] ; T Gómez Sánchez ^[1] ; MÁ Mayo Osorio ^[1] ; JM Pacheco García ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Puerta del Mar

     Hospital Universitario Puerta del Mar

     Cádiz, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Virgen de la Victoria

     Hospital Universitario Virgen de la Victoria

     Málaga, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     

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• Localización: Cirugía Andaluza, ISSN-e 2695-3811, ISSN 1130-3212, Vol. 30, Nº. 2, 2019, págs. 170-176
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Equipment. Experience. Quality standards: Fast-track in pancreatic surgery
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• Resumen
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    Introducción: el adenocarcinoma de páncreas constituye la cuarta causa de mortalidad en España y en Estados Unidos, siendo la resección quirúrgica el único tratamiento que logra aumentar la supervivencia. Se trata siempre de un reto para el cirujano debido a la dificultad técnica del procedimiento, y a pesar de que la mortalidad, se ha reducido en los últimos años, aún es bastante elevada las complicaciones quirúrgicas.

    Métodos: el proceso de investigación se ha realizado a partir de una búsqueda sistemática a partir de guías clínicas, conferencias de consenso, revisiones y publicaciones de ámbito nacional e internacional sobre cirugía pancreática oncológica realizada en la última década.

    Resultados: se ha determinado la necesidad de establecer un Equipo Multidisciplinar para la toma de decisiones. La necesidad de superar una curva de aprendizaje en este tipo de cirugía tan exigente para disminuir la morbimortalidad. La importancia de establecer unos estándares de calidad para valorar la calidad del tratamiento prestado, homogeneizar la metodología de trabajo poder medir resultados y poder comparar éstos con otros grupos y unidades especializadas y la importancia de establecer protocolos de recuperación de mejora para una mejora rápida y precoz de los pacientes sometidos a cirugía pancreática.

    Conclusión: La resección oncológica pancreática es una intervención de gran complejidad técnica y con una elevada incidencia de complicaciones postoperatorias, por lo que la necesidad de tomas de decisiones de equipos expertos, identificación de estándares de calidad y la necesidad de aplicar unos protocolos comunes constituyen elementos de gran importancia para disminuir la variabilidad en la práctica quirúrgica, mejorar los resultados y obtener una máxima optimización de los recursos disponibles.

  • English

    Introduction: pancreatic adenocarcinoma is the fourth cause of mortality in Spain and the United States, with surgical resection being the only treatment that increases survival. It is always a challenge for the surgeon due to the technical difficulty of the procedure, and although mortality has been reduced in recent years, surgical complications are still quite high.

    Introduction: pancreatic adenocarcinoma is the fourth cause of mortality in Spain and the United States, with surgical resection being the only treatment that increases survival. It is always a challenge for the surgeon due to the technical difficulty of the procedure, and although mortality has been reduced in recent years, surgical complications are still quite high.

    Methods: the research process was carried out based on a systematic search based on clinical guidelines, consensus conferences, reviews and national and international publications on pancreatic oncological surgery carried out in the last decade.

    Results: the need to establish a Multidisciplinary Team for decision making has been determined. The need to overcome a learning curve in this type of surgery so demanding to reduce morbidity and mortality. The importance of establishing quality standards to assess the quality of the treatment provided, standardize the work methodology to be able to measure results and be able to compare these with other groups and specialized units and the importance of establishing improvement recovery protocols for a fast and early improvement of patients undergoing pancreatic surgery.

    Conclusion: pancreatic oncological resection is an intervention of great technical complexity and with a high incidence of postoperative complications, so the need for decision making of expert teams, identification of quality standards and the need to apply common protocols are elements of great importance to reduce variability in surgical practice, improve results and obtain maximum optimization of available resources.