Neumoperitoneo preoperatorio en la preparación quirúrgica de las eventraciones complejas

• José Luis Díez Vigil ^[1] ; Paula Barquero Dueñas ^[2] ; Mireia Domínguez Bastante ^[1] ; Mohamed Hassin Mohamed Chiari ^[1] ; Arturo Gómez Arroyo ^[1] ; Alfonso Mansilla Roselló ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     
  2. [2] Universidad de Granada

     Universidad de Granada

     Granada, España

     
• Localización: Revista Hispanoamericana de Hernia, ISSN-e 2255-2677, Vol. 11, Nº. 2, 2023, págs. 83-91
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Preoperative pneumoperitoneum in the surgical preparation of complex eventrations
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• Resumen

  • Introducción: Las eventraciones complejas constituyen grandes defectos de la pared abdominal cuya reparación correcta supone un reto para el cirujano. El manejo de estos pacientes requiere una adecuada planifi cación para abordar el defecto con éxito. El neumoperitoneo preoperatorio progresivo (NPP) como herramienta terapéutica para preparar a estos pacientes ha permitido mejorar los resultados de esta cirugía y disminuir las complicaciones.

    Objetivo: Demostrar la efi cacia de la preparación preoperatoria con neumoperitoneo como complemento a la reparación quirúrgica de las eventraciones complejas.

    Material y métodos: Estudio retrospectivo de 24 pacientes con eventración compleja entre abril de 2018 y enero de 2020, seleccionados previamente para la preparación preoperatoria del neumoperitoneo progresivo y a los que posteriormente se les realizó la técnica de reparación quirúrgica.

    Resultados: Las complicaciones derivadas del uso del NPP fueron prácticamente nulas y fue bien tolerado por los pacientes. La preparación con esta técnica se llevó a cabo durante una media de 12 días antes de la cirugía y el volumen medio de aire administrado fue de 7979 cm3 . Con este procedimiento se consiguió que no aumentase la presión intrabdominal tras la intervención quirúrgica y mantenerla en unos niveles óptimos, así como disminuir las complicaciones derivadas de su aumento. La adecuada aplicación de esta herramienta, junto a las técnicas quirúrgicas empleadas (TAR o Rives-Stoppa) y el uso de material protésico, facilitaron el tratamiento y la adecuada resolución de la eventración en todos los pacientes.

    Conclusiones: El NPP resulta ser una herramienta terapéutica segura y útil para hacer frente a este tipo de defectos de la pared abdominal. Sus inconvenientes son casi inexistentes y supone una gran ventaja en la resolución de las eventraciones