Hernia incisional gigante con útero grávido incarcerado

• Derlin Marcio Juárez Muas ^[1]
  1. [1] Hospital Público Materno Infantil. Salta (Argentina)
• Localización: Revista Hispanoamericana de Hernia, ISSN-e 2255-2677, Vol. 11, Nº. 1, 2023, págs. 44-48
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Giant incisional hernia with incarcerated gravid uteru
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• Resumen

  • Introducción: La hernia incisional gigante con saco ocupado por un útero grávido es una entidad rara, pero representa una condición ginecológica y obstétrica con potenciales complicaciones tanto para la vida de la madre como para la del hijo.

    Caso clínico: Presentamos a una paciente de 32 años con embarazo de 26.4 semanas, con útero grávido en el saco de una hernia incisional poscesárea, úlceras y escaras en la piel de la pared abdominal. Se asocia como morbilidad una obesidad con índice de masa corporal de 37.5 kg/m2 y una diabetes gestacional. Se realiza un manejo personalizado y multidisciplinario que le permite llegar a las 35 semanas de gestación y realizar cesárea electiva, hernioplastia incisional anatómica y dermolipectomía de necesidad, con lo que se logra un resultado materno y fetal satisfactorio.

    Conclusión: Se considera que las pacientes embarazadas que presentan el útero gestante en el saco herniario tienen un embarazo de alto riesgo. Durante su manejo es recomendable realizar una valoración y una conducta personalizadas por un equipo multidisciplinario que efectúe, tanto como sea posible, una planifi cación táctica segura, con una actitud terapéutica conservadora para lograr un fi nal del embarazo satisfactorio y un adecuado cierre parietal.