eTEP-SA: nueva alternativa como variación al abordaje e-TEP clásico en reparaciones de hernias ventrales por abordaje suprapúbico

• Giovanny Vergara Osorio ^[1] ; Luis Gabriel González Higuera ^[2] ; Jorge Eduardo Buriticá Vélez ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Caldas. Manizales (Colombia
  2. [2] Hospital Central de la Policía. Bogotá (Colombia)
• Localización: Revista Hispanoamericana de Hernia, ISSN-e 2255-2677, Vol. 11, Nº. 1, 2023, págs. 4-12
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • eTEP-SA: new alternative as a variation to the classic e-TEP approach in ventral repair by suprapubic approach
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• Resumen

  • Introducción: El abordaje e-TEP tradicionalmente se ha empleado para el manejo de hernias inguinales y desde el 2017 se ha indicado también para el tratamiento de hernias ventrales. Presentamos una modifi cación al e-TEP Rives-Stoppa con ventajas técnicas y ergonómicas para el cirujano, mejores resultados cosméticos y baja tasa de complicaciones.

    Método: Presentamos una cohorte prospectiva y multicéntrica de pacientes con hernias ventrales, hernias primarias asociadas a diástasis de los rectos abdominales, intervenidos por técnica endoscópica modifi cada en dos hospitales de tercer nivel. Analizamos información demográfi ca, características perioperatorias, complicaciones y se aplicó la escala de confort de Carolina (CCS).

    Resultados: Incluimos 35 pacientes. El 68.6 % tenía corrección herniaria previa, con un área promedio del defecto de 71.5 cm2 . Se usaron mallas grandes, sin fi jación, mínimo sangrado intraoperatorio, mínima estancia hospitalaria, corta incapacidad y baja morbilidad posoperatoria. Aplicamos CCS preoperatorio a los 30, 90 y 180 días después de la operación y evidenciamos mejoría en los ítems evaluados. Seguimiento de 310 ± 115 días sin recurrencias, readmisiones o cirugías adicionales.

    Conclusiones: El abordaje eTEP-SA ofrece mejoras técnicas y ergonómicas, excelentes resultados cosméticos y reduce costos y tiempo operatorio comparado con la técnica clásica en casos seleccionados. Sugerimos su implementación en el tratamiento de hernias ventrales M1, M2, M3, L1, L2 y hernias primarias de la línea media asociadas a diástasis de los rectos abdominales. Consideramos que eTEP-SA es una valiosa opción a tener en cuenta