Cirugía citorreductora en pacientes con cáncer de próstata oligometastásico. Revisión sistemática de la literatura científica

• J. Ruiz Aragón ^[2] ; E. Jiménez Varo ^[3] ; A.I. Ruiz Aragón ^[4] ; I. Revelo Cadena ^[1] ; Á. Agüera Sánchez ^[1] ; M.E. Jiménez Romero ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Puerto Real

     Hospital Universitario de Puerto Real

     Puerto Real, España

     
  2. [2] Microbiología Clínica, Laboratorios, Clínicos, Hospital de la Línea, Cádiz
  3. [3] Análisis Clínicos, Laboratorios Clínicos, Hospital de la Línea, Cádiz
  4. [4] Inspectora Salud pública, Campo de Gibraltar Oeste, Cádiz

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• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 47, Nº. 6, 2023, págs. 332-340
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cytoreductive surgery in patients with oligometastatic prostate cancer. systematic review of the scientific literature
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción La aparición de pruebas de imagen más específicas y sensibles, junto con el empleo cada vez más extendido de técnicas mínimamente invasivas, ha centrado el interés urológico sobre el cáncer de próstata oligometastásico. A pesar de esto, aún queda por determinar el manejo óptimo de esta patología.

    Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad de la cirugía citorreductora en pacientes con cáncer de próstata oligometastásico.

    Adquisición de la evidencia Revisión sistemática de la literatura científica (01/01/2010-31/12/2021) en las bases de datos Medline, Embase, Cochrane Library, CINAHL, Scopus, Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y ClinicalTrials.gov. Los descriptores utilizados han sido prostatectomy, prostatic neoplasm, radical prostatectomy, y los términos de búsqueda libre prostatectomy y oligomestastasicprostate. Los criterios de inclusión fueron estudios con pacientes con cáncer de próstata oligometastásico e intervenidos mediante prostatectomía radical citorreductora (CRP).

    Síntesis de la evidencia La revisión sistemática incluyó cuatro estudios observacionales, dos ensayos clínicos y dos series de casos, de calidad moderada. Los resultados observados sugieren un beneficio en cuanto a eficacia en aquellos pacientes oligometastásico sometidos a una cirugía de próstata citorreductora. Por otro lado, la mayoría de estos estudios revelan una reducción en el número de las complicaciones locales cuando se compara con los mejores tratamientos sistémicos.

    Conclusiones La cirugía citorreductora en este grupo de pacientes, es un procedimiento seguro que reduce las complicaciones locales, que ofrece resultados prometedores en cuanto a supervivencia. Hasta la fecha, la falta de ensayos prospectivos limita el papel de esta opción terapéutica a entornos experimentales.

  • English

    Introduction Interest in oligometastatic prostate cancer has spiked due to the emergence of new evidence regarding more specific and accurate imaging, and the wider use of minimally invasive techniques. Nevertheless, the optimal management of this pathology is yet to be determined.

    Objective Assess the efficacy and safety of cytoreductive surgery in patients suffering from oligometastatic prostate cancer.

    Evidence gathering Systematic review of the scientific literature (01/01/2010-31/12/2021) within the MedLine, Embase, Cochrane Library, Cinahl, Scopus, Spanish Healthcare Technology Assessment Agencies (AETS, Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias) and ClinicalTrials.gov databases. The keywords used were prostatectomy, prostatic neoplasm, radical prostatectomy; the free search terms were prostatectomy and oligometastaticprostate. The inclusion criteria comprised studies on patients with oligometastatic prostate cancer who had been operated on using radical cytoreductive prostatectomy.

    Evidence synthesis The systematic review included 4 observational studies, 2 clinical trials, and 2 case series, of moderate quality. The results observed suggest that oligometastatic prostate cancer patients who had undergone cytoreductive prostate surgery obtained a benefit in terms of efficacy. Conversely, the majority of these studies showed a reduction in the number of localized complications, when compared to the best systemic treatments.

    Conclusions Cytoreductive surgery in this group of patients is a safe procedure that reduces the incidence of localized complications and that presents promising results with regard to survival rates. To date, the lack of prospective trials limits the use of this therapeutic option to experimental environments.