Resumen de Megacolon Tóxico

Carmen Rosa Litardo Fernández, Erika Yolanda Álvarez Cruz, Juleysi Magerly Onofre Jacome, José Guillermo Allieri Fernández

• español

  El Megacolon Tóxico constituye una complicación potencialmente mortal que puede aparecer en diversas situaciones clínicas agudas o crónicas. Se caracteriza por una dilatación colónica no obstructiva, total o segmentaria, habitualmente asociada a un estímulo inflamatorio y a toxicidad. La causa inflamatoria más frecuente es la enfermedad inflamatoria intestinal, secundaria a Colitis Ulcerativa, mientras que la etiología infecciosa es originada por el Clostridium difficile. Es un hecho que la causa de la inflamación tiene más que ver con los efectos de la trasmisión neuromuscular que con la degeneración neuronal. El diagnóstico está basado en elementos clínicos y hallazgos radiológicos. La terapéutica médica constituye la primera línea de tratamiento en muchos casos; sin embargo, los pacientes que evolucionan con hemorragia masiva, perforación o peritonitis requieren de intervención quirúrgica emergente. La colectomía subtotal con ileostomía terminal constituye el procedimiento de elección. La no detección precoz de esta afección se asocia con índices altos de morbimortalidad.

• English

  Toxic Megacolon is a life-threatening complication that can occur in various acute or chronic clinical situations. It is characterized by total or segmental non obstructive colonic dilatation, usually associated with an inflammatory stimulus and toxicity. The most frequent inflammatory cause is inflammatory bowel disease, secondary to Ulcerative Colitis, while the infectious etiology is caused by Clostridium difficile. It is a fact that the cause of inflammation has more to do with the effects of neuromuscular transmission than with neuronal degeneration. Diagnosis is based on clinical and radiological findings. Medical therapy is the first line oftreatment in many cases; however, patients who progress with massive hemorrhage, perforation or peritonitis require emergent surgical intervention. Subtotal colectomy with terminal ileostomy is the procedure of choice. Failure to detect this condition early is associated with high morbidity and mortality rates