Técnicas quirúrgicas y biológicas en parálisis cerebral

• 1. [1] Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón, Castellón, Spain
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 57, Nº. 2, 2023, págs. 3-6
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos: Actualmente la volumetría perimetral global se utiliza para valorar el linfedema relacionado con cáncer de mama (LRCM). Nosotros implementamos un sistema adicional que permite aproximarse a la distribución segmentaria del edema mediante tres indicadores parciales: mano, antebrazo y brazo. Utilizamos esta herramienta para conocer la distribución del edema, su evolución y su posible repercusión en la valoración clínica.

    Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los pacientes remitidos a nuestro servicio con sospecha de LRCM.

    Criterios de inclusión: Cáncer de mama unilateral, con registros volumétricos en la historia clínica digital y 24 meses de seguimiento mínimo.

    De los 210 pacientes seleccionados, en 190 pacientes afectos (≥10% de exceso de volumen) se analizaron en tres momentos de medición (inicial, final y máxima afectación) la distribución del edema, su predominio segmentario y la relación con la evolución y la gravedad del proceso.

    Posteriormente se examinó la concordancia de los indicadores globales con los parciales en la valoración clínica de los 210 pacientes de la muestra inicial.

    Resultados: El LRCM fue característicamente irregular, siendo el antebrazo el segmento predominante y la mano el menos afecto (MR ANOVA: p < 0,001). La irregularidad se relacionó con la gravedad del proceso (chi cuadrado: p < 0,001) y su evolución (t de Student: p < 0,005 para la mano). Además, se apreció, en conjunto, una discordancia en la valoración clínica del índice global con los índices parciales del 46,67% (W de Kendall = 0,467).

    Conclusión: El estudio apoya la necesidad de anadir ˜ volumetría parcial a la valoración global habitualmente utilizada.