Prolapso rectal completo en el contexto de las enfermedades del suelo pélvico. Nuestra experiencia en la resección por la vía perineal

• Autores: Marta Galván, Jorge Escribano Guijarro, Mariano Javaloyes, Ruth Marcos, Alfonso Prieto, Adela Petra López García
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 75, Nº. 6, 2004, págs. 344-349
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El objetivo de este estudio es analizar los resultados obtenidos con la rectosigmoidectomía perineal con levatorplastia anterior, según la técnica de Altemeier, en un grupo determinado de pacientes de edad avanzada y en los que el riesgo quirúrgico y anestésico era muy elevado. De igual forma, se estudia el porcentaje de enfermedades del suelo pélvico asociadas a estos pacientes.

    Pacientes y método. En el período comprendido entre 1983 y 2002 se estudió retrospectivamente a 68 pacientes, de los que 45 fueron tratados mediante resección perineal por reunir las condiciones de edad avanzada y alto riesgo quirúrgico. Se analizan los resultados, así como las enfermedades perineales asociadas. Se estudian las complicaciones inmediatas y tardías, y la morbimortalidad en dicho grupo de pacientes.

    Resultados. Durante un seguimiento promedio de 6 años no se ha registrado mortalidad en el grupo total de pacientes y la morbilidad ha sido escasa y de poca relevancia clínica. Sólo se ha observado recidiva en 2 casos (4,4%) y el tratamiento realizado fue una nueva resección perineal. La frecuencia de enfermedades del suelo pélvico asociadas ha sido del 88,8%.

    Conclusiones. El prolapso de recto se asocia frecuentemente con enfermedades multiorgánicas del suelo pélvico. La resección perineal de Altemeier ofrece buenos resultados y permite intervenir a este grupo de pacientes con una mortalidad nula y una morbilidad poco relevante, así como también tratar otras enfermedades del suelo pélvico asociadas.