Fenotipos y diagnóstico en dolor neuropático

• Eduardo Marchevsky ^[1] ; Santiago Guaycochea ^[2] ; Mariana Bendersky ^[1] ; Susana González ^[1]
  1. [1] Universidad de Buenos Aires

     Universidad de Buenos Aires

     Argentina

     
  2. [2] Sanatorio Otamendi
• Localización: MPJ Multidisciplinary Pain Journal, ISSN-e 2697-2263, Nº. 1, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Phenotypes and diagnosis in neuropathic pain
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• Resumen
  • español

    Introducción: Aunque todos los cuadros clínicos de dolor neuropático periférico tienen un común denominador como característica, es decir, el daño o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial, debemos estimar que las etiologías subyacentes y la patogénesis de estos daños pueden ser distintas y, además, los patrones de los signos sensoriales y los síntomas que se desarrollan después de la neuropatía varían entre diferentes etiologías e incluso entre pacientes individuales con neuropatías de la misma etiología.

    Objetivos: Sintetizar y divulgar los estudios realizados por el Dr. Jan Vollert y sus equipos en pacientes con dolor neuropático periférico, empleando pruebas cuantitativas sensoriales o Quantitative Sensory Testing (QST), con la finalidad de clasificar pacientes en subgrupos (fenotipado), mejorando el diseño de ensayos clínicos y las futuras estrategias terapéuticas.

    Material y métodos: Las fuentes utilizadas para la revisión de artículos fueron la revista Pain, entre los años 2015 y 2018 (ambos inclusive), y la base de datos PubMeb.

    Resultados: Se pudieron sintetizar los resultados que relacionan los síntomas con posibles subgrupos de pacientes y la evolución de dicha investigación.

    Conclusión: Se ha presentado un algoritmo factible de usarse para estratificación de pacientes que padecen dolor secundario en neuropatía periférica, o para ensayos clínicos que puedan indicar en el futuro estrategias de tratamiento más efectivos. No obstante, el desafío será desarrollar con mayor cantidad de estudios un algoritmo que asigne en forma más precisa los pacientes a los grupos descritos en esta revisión.

  • English

    Introduction: Although all the clinical pictures of peripheral neuropathic pain have a common denominator as a characteristic, that is; damage or disease of the somatosensory nervous system, we must estimate that the underlying etiologies and pathogenesis of these damages may be different and also the patterns of sensory signs and symptoms that develop after neuropathy vary between different etiologies and even between individual patients with neuropathies of the same etiology.

    Objectives: To synthesize and disseminate the studies carried out by Dr. Jan Vollert and his teams in patients with peripheral neuropathic pain using quantitative sensory tests or Quantitative Sensory Testing (QST), in order to classify patients into subgroups (phenotyping), improving the design of clinical trials and future therapeutic strategies.

    Material and methods: The source used to review articles included the Pain Journal between 2015 and 2018 inclusive and the PubMeb database.

    Results: It was possible to synthesize the results that relate the symptoms with possible subgroups of patients and the evolution of that said research.

    Conclusion: A feasible algorithm to be used for stratification of patients suffering from secondary pain in peripheral neuropathic disease or in clinical trials has been presented that may indicate more effective treatment strategies in the future. However, the challenge will be to develop with more studies an algorithm that more precisely allocates patients to the groups described in this review.