Estudio del nivel de acuerdo de los socios de SEMDOR sobre las recomendaciones de uso de fármacos opioides para el tratamiento del dolor crónico no oncológico

• Esperanza Regueras ^[1] ; Luis Miguel Torres ^[2] ; Ignacio Velázquez ^[3]
  1. [1] Universidad de Navarra

     Universidad de Navarra

     Pamplona, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Puerta de Mar, Cádiz
  3. [3] Hospital de Guadix

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• Localización: MPJ Multidisciplinary Pain Journal, ISSN-e 2697-2263, Nº. 1, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Study of the level of agreement of SEMDOR members on recommendations for the use of opioid drugs for the treatment of chronic non-oncological pain
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• Resumen
  • español

    Introducción: Los analgésicos opioides son fármacos imprescindibles e insustituibles en el tratamiento y control del dolor moderado a intenso. Como consecuencia de la situación de epidemia vivida en Estados Unidos, se hace imprescindible ofrecer a los profesionales sanitarios y socios las guías de recomendación, recientemente publicadas por SEMDOR sobre cómo realizar un buen uso médico de los fármacos opioides para tratar el dolor crónico no-oncológico (persistente o recurrente).

    Objetivos: Conocer el nivel de acuerdo de los socios de SEMDOR con dichas recomendaciones.

    Metodología: Se diseñó un estudio en base a una encuesta con 12 preguntas cerradas y abiertas en las que se valoraron los siguientes aspectos: relevancia de los fármacos opioides en la práctica clínica, nivel de acuerdo con las recomendaciones y posicionamientos de las guías de SEMDOR, identificación de barreras a la prescripción de estos fármacos en España, temas que han de reforzarse o actualizarse en la formación sobre estos fármacos, número de pacientes tratados y porcentaje con tolerancia, dependencia o adicción y, por último, actividades que deberían desarrollarse en SEMDOR durante los próximos 2 años en relación con los opioides. El cuestionario fue distribuido por medios digitales a todos los 601 socios de SEMDOR y las respuestas fueron recogidas en una plataforma online.

    Resultados: La muestra utilizada en el análisis de datos fue de 90 participantes válidos, lo que supone un 14,9 % del universo equivalente a un 9,5 % de margen de error al 95 % de confianza. El estudio muestra que los opioides son fármacos muy relevantes en el manejo de relevancia de 8,4 sobre 10. El 74 % de los profesionales consideró que la relevancia era igual o superior a 7 sobre 10, y se observó una mayor relevancia en el grupo de profesionales de Atención Primaria (AP) respecto a los anestesiólogos (puntuación de 9,4 sobre 10 versus 8,2 sobre 10, respectivamente) siendo esta diferencia significativa. Respecto a las afirmaciones y recomendaciones generales, el máximo nivel de acuerdo (100 %) se alcanzó en relación con el deber de utilizar los fármacos opioides como parte de una estrategia multimodal. Un alto nivel de acuerdo total o parcial se alcanzó también respecto a que los opioides son fármacos altamente efectivos y seguros (99 %), que los profesionales sanitarios deben estar bien entrenados en su manejo (97 %), que estos fármacos han de estar accesibles a todos los pacientes que lo requieran cuando el médico lo considere necesario (94 %) y que son indispensables en el tratamiento del dolor intenso (93 %).

    Conclusiones: Este estudio muestra que los opioides son fármacos muy relevantes en el manejo del dolor moderado-intenso, con una puntuación media de relevancia de 8,4 sobre 10. Una gran mayoría de participantes consideran que los opioides deben utilizarse como parte de una estrategia multimodal, que son fármacos eficaces y seguros, que los médicos que los utilicen han tener una buena formación, que estos medicamentos han de estar accesibles a los pacientes en los que el médico los considere necesarios y que son indispensables para el tratamiento del dolor intenso.

  • English

    Introduction: Opioid analgesics are essential and irreplaceable drugs in the treatment and control of moderate to severe pain. As a result of the epidemic situation experienced in the United States, it is essential to offer health professionals and partners the recommendation guidelines, recently published by SEMDOR, on how to make good medical use of opioid drugs to treat chronic non-oncological pain (persistent or recurrent).

    Objectives: To know the level of agreement of SEMDOR members with these recommendations.

    Methodology: We designed a survey based on 12 closed and open questions in which the following aspects were assessed: relevance of opioid drugs in clinical practice, level in accordance with the recommendations and positions of the SEMDOR guidelines, identification of barriers to the prescription of these drugs in Spain, topics that must be reinforced or updated in the training on these drugs, number of patients treated and percentage with tolerance, dependence or addiction and activities that should be developed in SEMDOR during the next 2 years in relation to opioids. The questionnaire was distributed by digital means to all 601 SEMDOR partners and the answers were collected on an online platform.

    Results: The sample used in the data analysis was 90 valid participants, representing 14.9 % of the universe equivalent to a 9.5 % margin of error to 95 % confidence. This study shows that opioids are very relevant drugs in the management of moderate-severe pain, with an average relevance score of 8.4 out of 10. 74 % of the professionals considered that the relevance was equal to or greater than 7 out of 10 and a greater relevance was observed in the primary care group (GP) with a relevance of 9.4 out of 10, this score being significantly higher than that of the anesthesiologists (8.2). Regarding the general statements and recommendations, the highest level of agreement (100 %) was reached regarding the duty to use opioid drugs as part of a multimodal strategy. A high level of total or partial agreement was also reached that opioids are highly effective and safe drugs (99 %), that health professionals must be well trained in their management (97 %), that these drugs must be accessible to all patients who require it when the doctor deems it necessary (94 %) and that they are indispensable in the treatment of intense pain (93 %).

    Conclusions: This study shows that opioids are very relevant drugs in the management of moderate-severe pain, with an average relevance score of 8.4 out of 10. A large majority of participants believe that opioids should be used as part of a multimodal strategy, that they are effective and safe drugs, that the doctors who use them must be trained, that this medicines must be accessible to patients in whom the doctor considers them necessary and that they are indispensable for the treatment of severe pain.