Pielonefritis de repetición:: rara forma de presentación del síndrome del Cascanueces

• M. Yamina Romero Barzola ^[1] ; Lucía Sierra Santos ^[2]
  1. [1] Centro de Salud Barrio del Pilar. Madrid (España)
  2. [2] Centro de Salud de Manzanares el Real (Consultorio de El Boalo). Madrid (España)
• Localización: Revista Clínica de Medicina de Familia, ISSN-e 2386-8201, Vol. 10, Nº. 3, 2017, págs. 202-204
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recurrent pyelonephritis:: rare form of the Nutcracker syndrom
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• Resumen
  • español

    El síndrome del Cascanueces consiste en la compresión de la vena renal izquierda entre la arteria mesentérica superior y la aorta abdominal, lo que lleva a una elevación de la presión venosa renal y la formación de venas varicosas y colaterales en la pelvis renal y el uréter, que pueden sangrar a la vía excretora izquierda provocando así episodios de hematuria. Clínicamente puede ser asintomático o presentar hematuria (macro o microscópica), así como dolor abdominal. El uso de técnicas de imagen es fundamental para su diagnóstico, y su tratamiento depende de la severidad de los síntomas. Presentamos un caso clínico de este síndrome y llamamos la atención en el conocimiento de este cuadro poco frecuente que requiere un alto índice de sospecha y la confección cuidadosa de la historia clínica.

  • English

    The Nutcracker syndrome consists of the compression of the left renal vein between the superior mesenteric artery and the abdominal aorta, which leads to an increase in renal venous pressure, and the formation of collateral and varicose veins in the renal pelvis and the ureter, which can bleed into the left excretory pathway causing episodes of hematuria. Clinically, this syndrome may be asymptomatic or present hematuria (macro or microscopic) as well as abdominal pain. The use of imaging techniques is essential for its diagnosis, and its treatment depends on the severity of the symptoms. We present a clinical case of this syndrome and draw attention to the knowledge of this rare picture that requires a high index of suspicion and the careful preparation of the medical history.