Sevilla, España
En los últimos años, se han publicado diversas guías y documentos de consenso por parte de diferentes sociedades y organismos oficiales, que han cambiado de manera sustancial el enfoque en el abordaje terapéutico de buena parte de los carcinomas papilares de tiroides, los catalogados como de menor riesgo, grupo que, a su vez, ha ido recibiendo una redefinición por parte de estos mismos documentos que hace que constituyan un subgrupo cada vez más numeroso. Estas tendencias, relativas tanto al tratamiento quirúrgico respecto a sus indicaciones y a la extensión idónea de la cirugía, como a las indicaciones de los tratamientos complementarios, radioiodo y supresión de TSH fundamentalmente, no han estado exentas de controversia e incluso polémica. En este trabajo se hace una revisión pormenorizada de los cambios más importantes que se han ido proponiendo en el abordaje del carcinoma papilar de tiroides en la bibliografía reciente y de sus aspectos más controvertidos.
In recent years, various guidelines and consensus documents have been published by different societies and official organisms, which have substantially changed the focus on the therapeutic approach of many papillary thyroid carcinomas, those cataloged as lower risk, a group that, in turning, has been receiving a redefinition by these same documents, which makes them an increasingly large subgroup. These trends, regarding both the surgical treatment, its indications, and the ideal extent of surgery, as well as the indications for complementary treatments, radioiodine and TSH suppression, have not been without controversy and even polemics. This paper makes a detailed review of the most important changes that have been proposed in the approach of papillary thyroid carcinoma in the recent literature and its most controversial aspects.
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