Retratamiento en un caso de fracaso del tratamiento corrector funcional y restaurador: Caso clínico

• Autores: Kai Vahle Hinz, Arthur Rybcznski, M. Oliver Ahlers
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 25, Nº. 6, 2012, págs. 340-349
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se describe el caso de una paciente sometida, según la anamnesis, a una rehabilitación protésica de gran envergadura. En un primer paso, la relación intermaxilar se simuló con una férula oclusal, lo que provocó molestias graves a la paciente. Sin tener en cuenta la sintomatología de la paciente, se llevó a cabo el tratamiento restaurador basado en la simulación. Como consecuencia de ello, la paciente desarrolló un cuadro de dolor intenso en el sistema craneomandibular asociado a trastornos vegetativos que evolucionó posteriormente a un estado depresivo con ideación suicida. Como consecuencia de su situación, la paciente requirió tratamiento hospitalario psicosomático. En el marco del retraimiento posterior se confeccionaron nuevos provisionales que restituyeron de forma aproximada la posición original, se inició un tratamiento funcional que incluyó también medidas de psicoterapia y, por último, se colocó la férula oclusal adaptada individualmente. Con el tratamiento se consiguió en una primera fase disminuir las molestias y más adelante eliminarlas totalmente. Este caso pone de manifiesto que no se puede trasladar a una rehabilitación protésica una hipotética posición mandibular probada sin haber realizado antes un tratamiento funcional con buenos resultados.