Eutanasia y suicidio asistido en personas con enfermedad mental

• Autores: Lucía Gallego Deike, Pablo Barreiro, Manuel de Santiago
• Localización: Cuadernos de bioética, ISSN-e 2386-3773, ISSN 1132-1989, Vol. 33, Nº 108, 2022 (Ejemplar dedicado a: Ética en la actividad clínica), págs. 157-178
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Euthanasia and assisted suicide in people with mental disorders
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• Resumen
  • español

    Hasta el año 2020 sólo Bélgica, Luxemburgo, Suiza y los Países Bajos admitían, bajo cobertura legal diferenciada, solicitudes de eutanasia y/o suicidio asistido en pacientes con enfermedades no terminales, y por motivos de sufrimiento intratable e insoportable. Desde marzo del 2021 esto también es posible en España. El objetivo de este trabajo es revisar los estudios existentes y características de la práctica de la eutanasia y el suicidio asistido (ESA) en personas con trastorno mental (TM) y/o demencia (D), y ver si se han cumplido los requisitos legales indispensables en las solicitudes de ESA en estos pacientes. La hipótesis es que el cumplimiento de estos requisitos es especialmente difícil en pacientes con TM-D, bien por las propias características de la enfermedad, bien por los fallos de seguridad jurídica que se reconocen. Igualmente se pueden dar focos de fraude fácticamente no perseguidos por el Estado, bien por la transigencia de la sociedad y/o por la cooperación necesaria de la Medicina. A raíz de esta revisión elevamos a la reflexión de los lectores unas consideraciones ético-deontológicas, críticas, sobre la ESA, y sus errores y consecuencias.

    Proponemos como alternativa a la ESA la llamada “psiquiatría paliativa”, que mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias al enfrentar los problemas asociados con la enfermedad mental persistente severa –potencialmente mortal– a través de la prevención y el alivio del sufrimiento.

  • English

    Until 2020, only Belgium, Luxembourg, Switzerland, and the Netherlands admitted, under differentiated legal coverage, requests for euthanasia and / or assisted suicide in patients with non-terminal illnesses, and for reasons of intractable and unbearable suffering. Since March 2021 this is also possible in Spain. The objective of this work is to review the existing studies and characteristics of the practice of euthanasia and assisted suicide (ESA) in people with mental disorders (TM) and / or dementia (D) and see if the legal requirements essential in ESA applications in these patients are to be met. The hypothesis is that compliance with these requirements is especially difficult in patients with TM-D, either because of the characteristics of the disease itself, or because of the recognized legal security failures. Likewise, there may be sources of fraud not actually prosecuted by the State, either due to the complicity of society and / or due to the necessary cooperation of Medicine. As a result of this review, we raise critical ethical-deontological considerations about the approval of ESA for patients with TM-D, and its errors and consequences, to the reflection of the readers. We propose as an alternative to ESA the so-called “palliative psychiatry”, which aims at improving the quality of life of patients and their families by facing the problems associated with severe persistent mental illness -potentially fatal- through the prevention and relief of suffering.