Resumen de Antecedentes perinatales y hospitalización por bronquiolitis. Comparación con el Impact-RSV Study Group

Antonio Bonillo Perales, J. Díez-Delgado Rubio, A. Ortega Montes, P. Infante Márquez, R. Jiménez Liria, José Batlles Garrido, J. López Muñoz

• español

  Objetivos Describir la incidencia de hospitalización por bronquiolitis en los recién nacidos de nuestra población, analizar las repercusiones de la prematuridad y la enfermedad perinatal sobre la hospitalización de estos pacientes, y comparar los resultados con los obtenidos en el Impact-RSV Study Group.

  Material y métodos Estudio descriptivo por revisión de historias clínicas. Se han estudiado las características perinatales de todos los recién nacidos y de los pacientes hospitalizados por bronquiolitis durante un período de 3 años.

  Resultados De 12.895 recién nacidos precisaron hospitalización por bronquiolitis 455 pacientes (3,52%). Fueron hospitalizados por bronquiolitis el 3,18% de los recién nacidos a término, el 8,6% de los pretérmino, el 9,8% de los que presentaban cardiopatía congénita y el 21,1 % de los prematuros que necesitaron ventilación mecánica durante el período neonatal. Los factores de riesgo relacionados con el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) fueron la edad posnatal inferior a 6 semanas (OR, 1,68; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,–8,19; p = 0,04) y la prematuridad (OR, 2,67; IC 95%, 1,–7,56; p = 0,006). La hospitalización por bronquiolitis por virus respiratorio sincitial (VRS) positivo es el 40 % inferior a la del Impact-RSV Study Group. Si se excluyen los recién nacidos con displasia broncopulmonar, cardiopatía congénita y ventilación mecánica neonatal, el porcentaje de ingresos VRS (+) en recién nacidos menores de 32 semanas de gestación es similar al de los nacidos entre las 32 y 35 semanas de gestación (3,4 frente a 4,3%, p > 0,10).

  Conclusiones La ventilación mecánica neonatal, la displasia broncopulmonar y la cardiopatía congénita repercuten en el ingreso hospitalario y en la estancia media por bronquiolitis VRS (+ ) más que la edad gestacional de los recién nacidos

• English

  Objectives To describe the rate of hospitalization for bronchiolitis among newborn infants in our environment, to evaluate the influence of prematurity and other perinatal conditions on hospitalization for bronchiolitis, and to compare our data with those of the Impact-RSV Study Group.

  Method Descriptive studying based on analysis of the perinatal data of all neonates and patients hospitalized for bronchiolitis during a 3-year period Results Among 12,895 newborn infants, 455 (3.52 %) required hospitalization for bronchiolitis. The hospitalization rate for bronchiolitis was 3.18% among term infants, 8.6% among preterm infants, 9.8% among infants with congenital heart disease and 21.1 % among preterm infants who required mechanical ventilation during the neonatal period. Intensive care unit admission was associated with postnatal age under 6 weeks (OR: 1.68; 95 % CI: –8.19; p = 0.04) and prematurity (OR: 2,67; 95% CI: –7.56; p = 0.006). The hospitalization rate for bronchiolitis was 40 % lower in our neonatal population than in that of the Impact-RSV Study Group. When infants with bronchopulmonary dysplasia, congenital heart disease and mechanical ventilation during the neonatal period were excluded, the hospitalization rate for respiratory syncytial virus (RSV) was not significantly different between infants born at < 32 weeks' gestation and those born at –35 weeks' gestation (3.4% vs 4.3%; p > 0.10).

  Conclusions Neonatal mechanical ventilation, bronchopulmonary dysplasia and congenital heart disease are more closely associated with hospitalization for RSV(+ ) bronchiolitis and mean length of stay than with gestational age