Resumen de Sífilis ocular: diferentes formas de presentación clínica

C. Goya González, L J Rodríguez Melián, J. P. Espinoza Gonzalez, A. Trawally Flores, Daniel Batista Perdomo

• español

  Casos clínicos: Caso 1: Varón de 47 años diabético con panuveítis unilateral. Caso 2: Varón de 30 años (coinfección con VIH) con panuveítis en un ojo complicada con desprendimiento de retina traccional con compromiso macular que precisa vitrectomía. En el ojo adelfo, presenta papilitis asintomática. Caso 3: Varón de 46 años (coinfección con VIH) diagnosticado de neurorretinitis. Caso 4: Varón de 33 años diagnosticado de coroiditis luética. Caso 5: Varón de 44 (coinfección con VIH) con panuveítis bilateral. Caso 6: Varón de 54 años «alérgico a la penicilina» diagnosticado de panuveítis unilateral. Caso 7: Varón de 56 años con papilitis unilateral que rechaza tratamiento intravenoso e ingreso. Tratado con penicilina intramuscular y doxiciclina vía oral. Caso 8: Varón de 40 años (coinfección con VIH) con panuveítis bilateral y predominio de sinequias posteriores y membrana ciclítica en ojo derecho con edema macular quístico y membrana epirretiniana.

  Discusión: La sífilis ocular es conocida como la gran simuladora. Es importante tener un alto índice de sospecha para poder realizar un tratamiento precoz y minimizar las secuelas estructurales y funcionales. Además, siempre hay que descartar infección por VIH que pudiera agravar el cuadro.

• English

  Clinical cases: Case 1: A 47-year-old diabetic male, showing unilateral panuveitis. Case 2: A 30-year-old (co-infection with HIV) showing unilateral panuveitis and tractional retinal detachment involving the macula, for which a vitrectomy was performed. In the fellow eye he has asymptomatic papillitis. Case 3: A 46-year-old male (co-infection with HIV) diagnosed with neuroretinitis. Case 4: A 33-year-old man diagnosed with luetic choroiditis. Case 5: A 44-year-old male (co-infection with HIV) with bilateral panuveitis. Case 6: A 54-year-old male «allergic to penicillin» diagnosed with unilateral panuveitis. Case 7: A 56-year-old male with unilateral papillitis who refused to be hospitalized and intravenous treatment. Treated with intramuscular penicillin and oral doxycycline. Case 8: A 40-year-old male (coinfection with HIV) with bilateral panuveitis and posterior synechiae, cyclitic membrane, cystic macular edema and epiretinal membrane in the right eye. Discussion: Ocular syphilis is known as the great simulator. It is important to have a high index of suspicion in order to start early treatment and minimize structural and functional sequelae. In addition, HIV coinfection that could aggravate the condition must always be ruled out.