Resumen de Efficacy of Endodontic Treatment on the Persistence of Selected Endodontic Pathogens and on Radiographical Periapical Healing

Esp, Rodolfo Zeledón DDS, Esp, Carolina Ballestero DDS, Erick Hernández DDS. Esp, MSD, Tatiana Ramírez DDS, Esp, Marianela Benavides DDS, Esp, Pablo Meneses DDS, Jessie Reyes Carmona, MSc, Sandra Silva MQC

• español

  El objetivo de este estudio clínico fue evaluar la eficacia antimicrobiana y el reparo periapical de un protocolo de tratamiento endodóntico (EPT) por medio de la reacción en cadena de polimerasa (PCR), realizado por estudiantes de odontología de pregrado en conductos infectados asociados a lesión periapical .Se incluyeron cincuenta y seis pacientes que requerían tratamiento de una necrosis pulpar y periodontitis apical. Se realizó un EPT específico y se tomaron extractos de ADN al inicio (S1), tras la neutralización inmediata (S2), posterior a la preparación químico mecánica (S3) y posterior a la medicación intraconducto (S4) para identificar la presencia de bacterias específicas. El resultado del EPT se evaluó radiográficamente usando el sistema de índice periapical (PAI) por un período de 18 meses de seguimiento. La comparación entre grupos muestra que cuando se compara S1 con S3, S1 con S4, S2 con S3 y S2 con S4 la presencia de bacterias se redujo significativamente (P <0.05). Finalmente en S4 no hubo un reducción significativa cuando se compara con S3 (P>0.05). Las especies más prevalentes en su respectivo orden fueron Actinomyces Israelii > Enterococcus Faecalis> Fusobacterium Nucleatum/ Prevotella Nigrescens> Phorphyromonas Endodontalis. Posterior a la evaluación de 18 meses, el porcentaje de éxito de los dientes tratados endodónticamente fue de un 88% (PAI 1 o 2). Este estudio In Vivo demostró que el EPT redujo significativamente el número de casos positivos para las bacterias estudiadas, demostrando un profundo y positivo impacto en el resultado del tratamiento endodóntico de los dientes diagnosticados con necrosis pulpar y periodontitis apica

• English

  The objective of this clinical study was to evaluate by polymerase chain reaction (PCR) the antimicrobial efficacy and the outcome of an endodontic protocol treatment (EPT) performed by under-graduated dental students on infected root canals associated with periapical lesions. Fifty-six patients attending for treatment of pulp necrosis and apical periodontitis were included. A specific EPT approach was performed and DNA extracts were taken at the baseline (S1), after a disinfection-neutralization procedure (S2), post-chemomechanical preparation (S3) and after Intracanal medication (S4) for the presence of specific bacteria. The outcome of the EPT was assessed radiographically using the Periapical Index-system (PAI) after 18-month follow-up. An intergroup evaluation shows that when comparing S1 to S3, S1 to S4, S2 to S3, and S2 to S4, the presence of bacteria were significantly reduced (P < 0.05). Finally, S4 was not significantly reduced when compared with S3 (P > 0.05). The most prevalent species in their respect order were Actinomyces Israelii > Enterococcus Faecalis > Fusobacterium Nucleatum/Prevotella Nigrescens > Phorphyromonas Endodontalis. After the 18-month follow-up, the overall success rate of root canal – treated teeth was of 88% (PAI 1 or 2). This In Vivo study demonstrated that EPT significantly reduced the number of cases with positive results for the studied bacteria, showing a profound positive impact in the outcome of endodontic treatment of teeth diagnosed with Pulp Necrosis and Apical Periodontitis.