Gingivitis descamativa: aproximación al diagnóstico

• Autores: Germán Esparza Gómez, J.A. García Núñez, Juan Manuel Seoane Lestón
• Localización: Periodoncia: Sociedad Española de Periodoncia, ISSN 1131-8821, Vol. 7, Nº. 4 (Octubre-Diciembre), 1997, págs. 227-242
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Gengivite desquamativa: approssimazione alla diagnosi
  • Desquamative gingivitis: an approach to diagnosis
  • La gingivite desquamative: Approche de diagnostic
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• Resumen
  • español

    La gingivitis descamatica (GD) es una situación clínica caracterizada por un eritema difuso de la encía libre e insertada que se asocia con áreas de descamación del epitelio. Es un cuadro que fue observado a finales del siglo pasado, achacándose entonces a desequilibrios hormonales, ya que la mayoría de los casos se producían en mujeres postmenopáusicas. El desarrollo de las técnicas diagnósticas inmunohistoquímicas abrió nuevas perspectivas, y hoy en día se considera que la GD es una manifestación clínica común a diferentes enfermedades muco cutáneas crónicas.

    La importancia de dicha lesión, tanto para el periodoncista como odontoestomatólogo general, radica en su frecuencia, en que puede confundirse con otras formas de gingivitis y porque puede ser la primera manifestación de una enfermedad sistémica subyacente, alguna de las cuales tiene una elevada morbilidad y/o mortalidad.

    En el presente artículo se revisan las principales características clínicas, tanto bucales como extrabucales, histopatologías, los hallazgos de inmunofluorescencia directa e indirecta y los tratamientos empleados en las enfermedades que más a menudo puede manifestarse con GD: el liquen plano (LP), el penfigoide cicatricial (PC) y el pénfigo vulgar (PV); así como también se hace referencia a otros procesos que con menor frecuencia también pueden presentarse como GD:

    Así mismo, se indica la sistemática a seguir por el profesional ante un cuadro de GD, y finalmente se realizan unas consideraciones entre las que se destaca la responsabilidad del profesional de la salud bucal en el diagnóstico precoz de los cuadros de esta naturaleza.

  • English

    The gingivitis descamatica (GD) is a clinical situation characterized by a eritema diffuse of the encía free and inserted that it associates with areas of desquamation of the epithelium. It is a picture that was observed to finals of the past century, attributing then to disequilibriums hormonales, since the majority of the cases produced in women postmenopáusicas. The development of the technicians diagnósticas inmunohistoquímicas opened new perspectives, and nowadays considers that the GD is a common clinical demonstration to different illnesses muco cutaneous chronic.

    The importance of said injury, so much for the periodoncista like odontoestomatólogo general, roots in his frequency, in that it can confuse with other forms of gingivitis and because it can be the first demonstration of an illness sistémica underlying, any of which has a high morbilidad and/or mortality.

    In the present article review the main clinical characteristics, so much buccal like extrabucales, histopatologías, the findings of inmunofluorescencia direct and indirect and the treatments employed in the illnesses that more often can manifest with GD: the liquen flat (LP), the penfigoide cicatricial (PC) and the pénfigo vulgar (PV); as well as also it does reference to other processes that with lower frequency also can present like GD:

    Likewise, it indicates the systematic to be followed by the professional in front of a picture of GD, and finally realize some considerations between which stands out the responsibility of the professional of the buccal health in the precocious diagnostic of the pictures of this nature.

  • français

    La gingivite desquamative (GD) est une situation clinique caractérisée par un érythème diffus de la gencive libre et de la gencive adhérente, associé à des zones de desquamation épithéliale. Ce tableau clinique fut déjà observé à la fin du siècle dernier et rattachéalors à des déséquilibres hormonaux car il apparaissait daos la majorité des cas chez des femmes postménopausées. Le développement des techniques de diagnostic immunohistochimiques ouvrit de nouvelles perspectives et aujourd'hui, on consière que la GD est une manifestation clinique commune a différentes maladies mucocutanées chroniques.

    L'importance de cette lésion tant pour le parodontiste que l'odontostomatologiste général est due à sa fréquence, réside dans le fait qu'elle peut se confondre avec d'autres formes de gingivites et parce qu'elle peut être la première manifestation d'une maladie systémique sous-jacente dont certaines ont un taux élevé de morbidité et/ou de mortalité.

    Daos cet article, sont rapportées les principales caractéristiques cliniques (orales, extra-orales, histopathologiques), les études d'immunofluorescence directe et indirecte et les traitements utilisés pour les maladies qui plus ou moins peuvent se manifester comme une GD: le lichen plan (LP), la pemphygoïde cicatricielle (PC) et le pemphygus vulgaire (PV), ainsi que pour les autres processus pathologiques de moindre fréquence s'apparentant à une GD.

    Par voie de conséquence, il est indiqué au professionnel la conduite à tenir face à une GD et finalment parmi les considérations à prendre en compre, se détache la responsabilité du professionnel de la santé orale dans le diagnostic précoce des tableaux clinqiues de cette nature.

  • italiano

    La gengivitis desquamativa (GS) è una situàzione clinica caratterizzata da un eriteme diffuso della gengiva libera e inserta che è associata con aree di desquamazione dell'epitello. E' una situazione giá osservata alla fine del secolo passato. E allora imputara a squilibri ormonall, dato che la maggior parte dei casi si producevano nelle donne postmenopausiche. Lo svlluppo delle tecniche diagnostiche immunoistochimiche apri nuove prospettive, e oggigiorno si considera che la GS è una manifestazione clinica comune a diverse malattie mucocutanee croniche.

    L'importanza di detta lesione, tanto per il parodontologo come per l'odontologo generico, è basata nella sua frequenza, e nel fatto che può confondersi con altre fforme di gengiviti e perché può essere la prima manifestazione di una malattia sistemica soggiacente, alcuna delle quall ha una elevata mobilità e/o mortalità.

    Nel presente articolo si considerano le principali caratteristiche clinique, tanto orali come extraorali, istopatologiche, le scoperte di immunofluorescenza diretta e indiretta e trattamenti impiegati nelle malattie che più frequentemente possono manifestarsi come GS: il lichen piano (LP), il penfigoide cicatriziale (PC), il penfigo volgare (PV), cosi come si fa anche riferimento altri processi che con minor frequenza pure possono apparire come GS.

    Allo stesso tempo, si indica la sistematica che deve seguire il professionista di fronte a una situazione di GS e, per finire, si realizzano alcune considerazione tra le quali spicca la responsabilità del professionista delle salute orale nella diagnosi precoce delle situazioni di questa natura.