Asociación entre cáncer papilar de tiroides, vitíligo, morfea y síndrome de Sjögren, ¿una nueva variante del síndrome autoinmune múltiple?
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[1] Universidad del Norte
Universidad del Norte
Colombia
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- Localización: Revista Ciencias Biomédicas, ISSN-e 2389-7252, ISSN 2215-7840, Vol. 11, Nº. 1, 2022, págs. 80-85
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Association between papillary thyroid cancer, vitiligus, morphea and Sjögren’s syndrome, a new variant of multiple autoimmune syndrome?
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Resumen
- español
Introducción: el síndrome autoinmune múltiple se define como tres o más patologías autoinmunes bien establecidas en un individuo y suele manifestarse con al menos una enfermedad dermatológica. Su mecanismo de aparición no es del todo claro, pero se conoce que las enfermedades suelen presentar procesos fisiopatológicos similares. Las enfermedades cutáneas más comunes son la esclerodermia, el vitíligo y el síndrome de Sjögren. Presentamos el caso de una mujer con cáncer de tiroides papilar asociado a vitíligo, morfea y síndrome de Sjögren, con el propósito de proporcionar nuevas asociaciones de múltiples síndromes autoinmunes.Reporte de caso: mujer de 32 años de edad, consulta por mácula hipocrómica de bordes bien definidos en región peribucal izquierda, acompañada de una placa atrófica, lineal en región frontal, sin manifestaciones sistémicas. Perfil autoinmune, únicamente, con velocidad de sedimentación globular y el Factor Reumatoideo elevados, junto con un Anti-Ro positivo. Se le realizaron dos biopsias de piel (una de cada lesión) que reportaban morfea y vitíligo, respectivamente. Posteriormente, consulta por rigidez matutina, artralgias y xeroftalmia. Se realiza una gammagrafía de glándulas salivales que evidencian retardo de la glándula. Al control, se realiza nuevamente perfil tiroideo, con TSH notablemente elevada con presencia de nódulos atípicos, se realiza biopsia y reporta cáncer papilar de tiroides, se procede a tiroidectomía con vaciamiento linfático cervical.Conclusiones: históricamente, se ha visto relación entre las enfermedades oncológicas y las autoinmunes. Muchas hipótesis han mencionado la inflamación crónica de los tumores pueden generar autoinmunidad, incluso, la terapia inmunosupresora puede llegar a disparar una transformación maligna, generando una relación bidireccional.
- English
Introduction: multiple autoimmune syndrome is defined as three or more established autoimmune pathologies in a person, usually manifests with at least one dermatological disease. The mechanism of appearance is not clear, but this diseases usually present similar pathophysiological processes. The most common skin diseases are scleroderma, vitiligo, and Sjögren's syndrome. We present the case of a woman with papillary thyroid cancer associated with vitiligo, morphea and Sjögren's syndrome, with the purpose of providing new associations of multiple autoimmune syndromes.Case report: a 32-year-old woman who consulted for hypochromic macula with well-defined edges in the left perioral region, accompanied by an atrophic, linear plaque in the frontal region, without systemic manifestations. Autoimmune profile show an elevated erythrocyte sedimentation rate and Rheumatoid Factor, together with a positive Anti-Ro. Two skin biopsies were performed (one from each lesion) that reported morphea and vitiligo. She subsequently consulted again for morning stiffness, arthralgia and dry eyes. A salivary gland scintigraphy is performed, showing delayed gland. At control, a thyroid profile was performed again with a remarkably elevated TSH with the presence of atypical nodules, for which a biopsy was performed reporting a papillary thyroid cancer, and a thyroidectomy with lymphatic neck dissection was performed.Conclusions: over time, a relationship between oncological and autoimmune diseases has been seen. Many hypotheses have mentioned chronic inflammation of tumors can generate autoimmunity, even immunosuppressive therapy can trigger a malignant transformation, giving a bidirectional relationship.
- español
