Cavernoma cervical alto (C1-C2): una presentación infrecuente

• Autores: José Manuel Sáez Pérez, Tania Ciges Chornet, Estefanía Rodríguez Latorre
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 12, Nº. 2, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Upper cervical cavernoma (C1-C2): an uncommon presentation
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    Los cavernomas espinales son lesiones raras. Según series, su frecuencia es de 0,1-2 %. Ocurren usualmente en las vértebras y pueden extenderse hacia el canal medular extradural.

    La manifestación clínica más común es el síndrome medular de evolución lenta y progresiva. Debido a la baja tolerancia de la médula para cualquier lesión con efecto masa, los pacientes con cavernomas espinales a menudo presentan déficit sensitivo motor focal progresivo, asociado a intenso dolor radicular.

    La malformación cavernosa intramedular de la columna vertebral es más frecuente en el sexo femenino, en razón aproximada de 2:1. Se trata de hamartomas benignos de bajo flujo en forma de “frambuesa”.

    Estas lesiones pueden ser estudiadas mediante pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC), y de manera más precisa por la resonancia magnética (RNM) y la angiografía.

    La mejor comprensión de la historia natural de los cavernomas permite implementar tres conductas generales: tratamiento clínico, quirúrgico y radioquirúrgico, dependiendo de la sintomatología, posibilidad de abordaje quirúrgico y riesgo de sangrado

  • English

    Spinal cavernomas are rare lesions, their frequency ranges from 0.1 to 2% according to series. They usually occur in the vertebrae, and may extend into the extradural medullary canal.

    The most common clinical manifestation is medullar syndrome of slow and progressive evolution. Due to the low tolerance of the spinal cord to any lesion with mass effect, patients with spinal cavernomas often present progressive focal motor sensory deficit, associated with intense root pain.

    The intramedullary cavernous malformation of the vertebral column affects more in the female sex, in the approximate ratio of 2:1. They are benign low-flow “raspberry” hamartomas.

    These injuries can be studied by means of image examinations such as computed tomography (CT) and more precisely by magnetic resonance imaging (MNR), and angiography when indicated.

    The best understanding of the natural history of cavernomas allows three general behaviors to be implemented: clinical, surgical, and radiosurgical treatment, depending on the symptoms, surgical approach, and bleeding.