Caracterización clínica, microbiológica y de sensibilidad a antimicrobianos en pacientes con infección nosocomial del tracto urinario: cuatro años y medio de vigilancia epidemiológica

• Jiménez Jiménez, Juan Guillermo ^[1] ; Gaviria Barrera, María Elizabeth ^[1] ; Balparda Arias, Jon Kepa ^[2] ; Castrillón Velilla, Diana Marcela ^[3] ; Marín, Andrés Eduardo ^[1] ; Escobar Vélez, Elizabeth ^[1] ; Pamplona Sierra, Ana Paulina ^[1]
  1. [1] Universidad Pontificia Bolivariana

     Universidad Pontificia Bolivariana

     Colombia

     
  2. [2] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
  3. [3] Corporación para Investigaciones Biológicas. Medellín, Colombia.

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• Localización: MedUNAB, ISSN-e 2382-4603, ISSN 0123-7047, Vol. 14, Nº. 3, 2011 (Ejemplar dedicado a: Nosocomial infection, Medicines price, Retinoblastoma), págs. 145-150
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes: Las infecciones nosocomiales son entidades importantes por su aumento en la morbimortalidad y en los costos de tratamiento. En Medellín, Colombia, la del tracto urinario (ITU)  es  la segunda infección nosocomial  más incidente, 16,3% del total. El objetivo del presente estudio fue realizar  una caracterización de los  aspectos  clínicos  y microbiológicos de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario en una clínica privada de Medellín, Colombia. Métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo de las historias clínicas de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario entre enero/2005 y julio/2009. Resultados: Se diagnosticaron 134 casos en 130 pacientes (tasa institucional de 0,27 infecciones por 100 egresos), con alza de 0,21 por cada 100 egresos en 2005 a 0,59 en 2009. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (67,7%), con edad promedio de 55 (IQ 27-72) años.  Las comorbilidades más comunes fueron hipertensión arterial  (48,5%)  y enfermedad renal  crónica (16,3%). Los gérmenes más comunes fueron E. coli (54,9%) y K. pneumoniae (12,8%). Hay alta proporción de resistencia a ciprofloxacina,  ampicilina/sulbactam y  trimetoprim/sulfametoxazol.  Conclusión:  La ITU nosocomial  es una entidad relativamente común en la institución estudiada, aunque su tasa es consistentemente inferior a la encontrada en estudios similares. Para el manejo empírico de esta infección parece recomendable iniciar con amikacina o ceftriaxona, utilizando imipenem o meropenem en pacientes sépticos con comorbilidad seria o con alto riesgo de gérmenes multirresistentes. Para el tratamiento de ITU nosocomial por E. coli, la amikacina y la gentamicina parecen buenas  opciones,  al  igual  que la ceftriaxona.