Anemia hemolítica autoinmune postinfección por virus de la hepatitis A. Informe de caso

• Sossa Melo, Claudia Lucía ^[2] ; Jiménez Sanguino, Sara Inés ^[2] ; Pérez Martínez, Carlos Andrés ^[2] ; Amaris Vergara, Amaury Alexis ^[3] ; Salazar Montaña, Luis Antonio ^[2] ; Peña Castellanos, Ángela ^[2] ; Pinto Ramírez, Jesica Liliana ^[1] ; Rincón Arenas, Laura Andrea ^[1]
  1. [1] Universidad Autónoma de Bucaramanga

     Universidad Autónoma de Bucaramanga

     Colombia

     
  2. [2] Centro de Cáncer y Enfermedades Hematológicas Virgilio Galvis Ramírez, Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lülle, Bucaramanga, Colombia.
  3. [3] Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lülle, Bucaramanga, Colombia.

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• Localización: MedUNAB, ISSN-e 2382-4603, ISSN 0123-7047, Vol. 13, Nº. 3, 2010 (Ejemplar dedicado a: Nicotine, Fever in children, Rosacea), págs. 173-176
• Idioma: español
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• Resumen

  • La anemia hemolítica autoinmune se asocia con una variedad de virus hepatotrópicos, en particular citomegalovirus (CMV), virus del Epstein-Barr y de la hepatitis B. No es frecuente dentro de la historia natural de la hepatitis A, la aparición de anemia hemolítica, y cuando se presenta, generalmente se asocia a deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino sin hemólisis previa, con astenia e ictericia de dos meses de evolución y hepatomegalia 14 cm por debajo del reborde costal derecho. Los hallazgos en los exámenes de laboratorios mostraron anemia hemolítica con Coombs directo positivo, anticuerpos tipo inmunoglobulina M contra el virus de la hepatitis A positivos, niveles de bilirrubinas 20 veces y aminotrasferasas cuatro veces por arriba del rango normal; con estos datos el paciente fue diagnosticado como hepatitis A complicada con anemia hemolítica y probable hepatitis autoinmune asociada, por lo que se inició manejo con corticoides, alcanzándose mejoría clínica. Resaltamos la importancia de descartar la infección por el virus de la hepatitis A como posible etiología de anemia hemolítica autoinmune.