Evaluación de la regeneración tisular guiada en lesiones de furcación grado II

• Autores: R. Fernández González, Mariano Sanz Alonso
• Localización: Periodoncia: Sociedad Española de Periodoncia, ISSN 1131-8821, Vol. 6, Nº. 1 (Enero-Marzo), 1996, págs. 54-70
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Valutazione della rigenerazione tisolare guidata nelle lesioni furcali di grado II
  • Evaluation of guided tissue regeneration in class II furcations
  • Évaluation de la régénération tissulaire guidée dans les furcations de classe II
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• Resumen
  • español

    La presencia de lesiones de furcación empeora el pronóstico de los molares en el paciente periodontal. La regeneración tisular guiada ofrece la posibilidad de recuperar la inserción perdida en la zona de la furcación. En este trabajo se analizan 16 estudios en los que se han tratado 403 lesiones de furcación grado II de molares mandibulares de acuerdo con los principios de la regeneración tisular guiada (RTG). Se discute el empleo de membranas no reabsorbibles y bioabsorbibles, así como su combinación con otros procedimientos regenerativos. La RTG se puede considerar con un tratamiento predecible de las lesiones de frucación grado II de molares mandibulares y las ganancias de inserción conseguidas permanecen estables siempre que se mantenga un exhaustivo control de placa bacteriana. Si bien existen numerosos estudios evaluando la RTG sobre lesiones de furcación, la abundancia de tipos de membrana, así como la posibilidad de combinarlas con otras técnicas regenerativas, nos ha impedido determinar, a través de un metaanálisis, qué técnica y tipo de membrana proporcionan mejores resultados clínicos en el tratamiento de lesiones de furcación. Son necesarios nuevos estudios para determinar el material y estructura de la barrera ideales, así como para ver si se confirma las supuestas ventajas de los materiales reabsorbibles y la posibilidad de incrementar el relleno de la furcación combinando el uso de membranas con injertos óseos.

  • français

    La présence de lésions de furcation aggrave le pronostic des molaires chez le patient parodontal. La régénération tissulaire guielée offre la possibilité de recouvrer l'attache perdue au niveau de la furcation. Dans ce travail, les 16 études analysées ont concerné 403 lésions de furcations ele classe II traitées par régénération tissulaire guidée (RTHG). L'emploi de membranes non résorbables ou biorésorbables est discuté, tout comme la combinaison avec d'autres procédés de régénération. La RTG peut être considérée comme un traitement prédictible des lésions de furcations de classe II des molaires mandibulaires et les gains d'attache restent stables si toutefois le contrôle de plaque bactérienne est instauré de manière exhaustive. Bien qu'il existe de nombreuses études déterminant la valeur de la RTG por les lésions de furcation, l'abondance de types de membranes tout comme la possibilité de les associer à d'autres techniques de régénération, nous a empêché de mettre en exergue, à travers une meta-analyse, quelle technique ou quel type de membrane procurent de meilleurs résultats cliniques dans le traitement des lésions de furcation. De nouelles études sont nécessaires pour déterminer le matériel et la structure de la barrière idéale, dans le but de confirmer les avantages supposés de matériaux résorbables et la possibilité d'augmenter le comblement de la furcation en associant l'emploi de membranes aux greffes osseuses.

  • English

    The presence of furcation involvement makes worse the prognosis of molars in the patient with periodontal disease. Guide tissue regeneration (GTR) gives the possibility to recover the attachment loss in the furcation. In this work, 16 studies which include 403 mandibular class II furcations treated by means of GTR are analized. The use of non reasorbable and bioabsorbable devices and its combination with other regenerative procedures is discussed. GTR can be considered as a predictable treatment of degree II furcation involved mandibular molars, and the attachment gain can be maintained if an exhaustive plaque control is performed. Although there are several studies evaluating GTR in furcations, the great amount of barrier types, as well as the possibility of combining them with other regenerative procedures, has obstructed us to determinate through a meta analysis, which technique and type of membrane provide better clinical results in the treatment of furcation involvements. Additional studies are needed to determinate the ideal material and structure of the barrier and to confirm the advantages of bioabsorbable materials and the possibility to increase furcation filling combining the use of barriers and osseous grafts.

  • italiano

    La presenza di lesioni nelle furcazioni peggiora il pronostico dei molari nei pazienti paradontali. La rigenerazione tisolare guidata offre la possibilità di recuperare l'inserzione persa nella zona della furcazione. In questo lavoro si analizzano 16 studi nei quali sono state trattate 403 lesioni di furcazioni di grado II di molari mandibolari secondo i principi della rigenerazione tisolare guidata (RTG). Si discute l'uso di membrane non riassorbibili e bioassorbibili casi come della loro combinazione con altri procedimenti rigenerativi. La RTG può essere considerara come un trattamento prevedibile delle lesioni di furcazione di grado II dei molari mandibolari e i guadagni di inserzione ottenuti rimangono stabili sempre che si mantenga un controllo della placca batterica. Anche se esistono numerosi studi que valutato la RTG nelle lesioni furcali, l'abbondanza dei tipi di membrana casi come la possibilità di combinarle con altre tecniche rigenerative, non ci ha consentito determinare, per mezzo di una meta-analisi, quale tecnica e che tipo di membrana offrono i migliori risultati clinici nel trattamento delle lesioni furcali. Sono necessari nuovi studi per determinare il materiale e la struttura delle barriere ldeali, casi come per vedere se si confermano i supposti vantaggi del materiali riassorbibili e la possibilità di aumentare il ripieno della furcazione combinando l'uso di membrane con innesti ossei.