Manifestaciones autoinmunes en pacientes con dengue. Casuística en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional, Paraguay

• Montiel de Jarolin, Dora Elizabeth ^[2] ; Torres de Taboada, Estela ^[2] ; Jarolin Montiel, Magalí Silvia ^[1] ; Taboada Torres, Verónica Raquel ^[3]
  1. [1] Universidad Nacional de Asunción

     Universidad Nacional de Asunción

     Paraguay

     
  2. [2] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Centro Médico Nacional, Hospital Nacional, Departamento de Medicina Interna. Itauguá, Paraguay
  3. [3] Universidad Católica “Nuestra Señora de la Asunción”, Facultad de Ciencias de la Salud. Asunción, Paraguay

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• Localización: Revista del Nacional (Itauguá), ISSN-e 2307-3640, Vol. 12, Nº. 2, 2020 (Ejemplar dedicado a: Julio-Diciembre), págs. 93-106
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Autoimmune manifestations in patients with dengue. Casuistry in the Departamento de Medicina Interna of the Hospital Nacional, Paraguay
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    Introducción: en los últimos años se notifican cada vez más manifestaciones autoinmunes relacionadas con la infección por dengue. El dengue es una infección viral transmitida por la picadurade las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes, es frecuente en los países tropicales y subtropicales de todo el mundo.Objetivo: reportar las características clínicas de las manifestaciones autoinmunes en pacientes infectados con el virus del dengue internados en el Hospital Nacional.Metodología: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de casos de pacientes con infección por el virus del dengue internados durante la epidemia de dengue 2016, 2019 hasta julio 2020, en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional. El diagnóstico de la infección por el virus del dengue fue realizado, por el cuadro clínico, el antígeno NS1 y la serología IgM positivo.Resultados: presentamos siete casos. Tuvieron manifestaciones neurológicas tres pacientes (dos mujeres y un varón), una mujer desarrolló una neuritis óptica aislada, dos presentaron síndrome de Guillian- Barré, un caso en el curso de la infección por dengue y el otro con dengue asintomático. Cuatro pacientes presentaron manifestaciones hematológicas, 2 con anemia hemolítica autoinmune, una mujer presentó purpura trombocitopenia trombótica, con buena respuesta con sesiones de plasmaféresis, una mujer portadora de purpura trombocitopénica inmune, presentó recaída de la enfermedad en el día 7 de la infección por dengue.Conclusión: el síndrome de Guillain–Barré y la anemia hemolítica fueron las manifestaciones autoinmunes más frecuentes.

  • English

    Introduction: in recent years, more and more autoimmune manifestations related to dengue infectionhave been reported. Dengue is a viral infection transmitted by the bite of infected female mosquitoesof the genus Aedes, it is common in tropical and subtropical countries around the world.Objective: to report the clinical characteristics of autoimmune manifestations in patients infected withdengue virus admitted to the Hospital Nacional.Methodology: observational, descriptive and retrospective study of cases of patients with dengue virusinfection hospitalized during the dengue epidemic 2016, 2019 until July 2020, in the Departamento deMedicina Interna of the Hospital Nacional. The diagnosis of dengue virus infection was made, basedon the clinical picture, the NS1 antigen and the positive IgM serology.Results: we present seven cases. Three patients (two women and one man) had neurologicalmanifestations, one woman developed isolated optic neuritis, two presented Guillian-Barré syndrome,one case in the course of dengue infection and the other with asymptomatic dengue. Four patientspresented hematological manifestations, 2 with autoimmune hemolytic anemia, a woman presentedwith thrombotic thrombocytopenia purpura, with a good response with plasmapheresis sessions, awoman with immune thrombocytopenic purpura, presented relapse of the disease on day 7 of thedengue infection.Conclusion: Guillain – Barré syndrome and hemolytic anemia were the most frequent autoimmunemanifestations.