Resumen de Abordaje del paciente adulto crítico con covid-19

Andrés Gonzalo Bravo Díaz, María Angélica Rodríguez Scarpetta, Marcela Libreros Arciniegas, Jhon J. Bravo

• español

  Objetivo: Compilar información sobre el abordaje del paciente adulto crítico con COVID - 19 desde la perspectiva fisioterapéutica. Método: Se realizó una revisión de literatura con búsqueda, y revisión de artículos originales y fuentes secundarias de acuerdo a unos criterios de selección, usando bases de datos como: Medline, Embase, Pubmed, NCBI, Elsevier, Science Direct, Dial net, con publicaciones hasta Julio del 2020. Resultados:  ; los cuales abordan temas como : Clasificación de los fenotipos en COVID 19, equipos de protección personal (EPP), oxigenoterapia, cánula nasal de alto flujo (CNAF), ventilación mecánica no invasiva (VMNI), posición prono consciente, rehabilitación pulmonar, intubación orotraqueal(IOT), sedo analgesia, bloqueadores neuromusculares, protección pulmonar, mecánica ventilatoria, maniobras de reclutamiento alveolar, posición prono, movilización temprana y ejercicio terapéutico, ventilación espontánea en ventilación mecánica invasiva (VMI) destete y extubación otras terapias e intervenciones. Conclusiones: Los EPP, las estrategias de protección pulmonar garantizada por la adecuada monitoria ventilatoria y metas de oxigenación, la caracterización del fenotipo del COVID 19 y el ejercicio terapéutico, tienen un papel preponderante en el tratamiento del paciente con COVID 19, por lo tanto, el fisioterapeuta debe conocer cómo estas estrategias impactan en sus objetivos terapéuticos y por ende en el desenlace clínico

• English

  Objective: Compile information on the approach to critical adult patients with COVID-19 from a physiotherapeutic perspective. Method: A literature review was carried out researching and reviewing original articles and secondary sources according to a selection criterion, using databases as: Medline, Embase, Pubmed, NCBI, Elsevier, Science Direct, Dial net, with publications up to July 2020. Results: 576 publications were found: 491 were excluded, 85 were primary sources that met the inclusion criteria, 53 of them were review documents, 17 observational studies, 5 clinical trials, 4 case studies and 6 systematic reviews; which addressed topics such as: Classification of phenotypes in COVID 19, personal protective equipment (PPE), oxygen therapy, high flow nasal cannula (CNAF), non-invasive mechanical ventilation (NIMV), conscious prone position, pulmonary rehabilitation, orotracheal intubation (IOT), sedative analgesia, neuromuscular blockers, pulmonary protection, ventilatory mechanics, alveolar recruitment maneuvers, prone position, early mobilization and therapeutic exercise, spontaneous ventilation in invasive mechanical ventilation (IMV), weaning and extubating, other therapies and interventions. Conclusions: The PPE, lung protection strategies guaranteed by adequate ventilatory monitoring and oxygenation goals, characterization of the COVID 19 phenotype and therapeutic exercise, have a predominant role in the treatment of patients with COVID 19, therefore, the physiotherapist must know how this strategies impact in his therapeutic objectives and thus in the clinical outcome