Injerto de tejido conectivo en combinación con la técnica de colgajo lateralmente cerrado para el tratamiento de recesiones gingivales anteroinferiores: resultado clínico y revisión sistemática comparativa: Trabajo ganador del Premio Científico Anual “Dr. D Francisco Javier Alández Chamorro” 2023

• Carolina Pérez Barreiro ; Norberto Quispe López ^[1] ; Javier Montero Martín ^[1]
  1. [1] Universidad de Salamanca

     Universidad de Salamanca

     Salamanca, España

     
• Localización: Científica dental: Revista científica de formación continuada, ISSN 1697-6398, ISSN-e 1697-641X, Vol. 20, Nº. 1 (Enero-Febrero-Marzo-Abril), 2023, págs. 47-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Connective tissue grafting in combination with the laterally closed flap technique for the treatment of anteroinferior gingival recessions: Clinical outcome and comparative systematic review
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• Resumen
  • español

    Objetivo: evaluar la eficacia clínica de la técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo en recesiones gingivales unitarias en el área anteroinferior, mediante una serie de seis casos. Otro de los objetivos fue realizar una revisión de la literatura para comparar la eficacia de la técnica de técnica del túnel lateralmente cerrado frente a la técnica de colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo.

    Material y métodos: seis pacientes con recesiones gingivales anteroinferiores fueron tratados mediante la técnica del túnel lateralmente cerrado. Se recogieron distintas variables clínicas periodontales, especialmente la profundidad de la recesión para calcular el porcentaje de cobertura radicular de dicha técnica. Por otra parte, se realizó una revisión bibliográfica basada en la siguiente pregunta PICO: P (pacientes con recesiones gingivales unitarias en dientes anteriores mandibulares), I (técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo), C (técnica de colgajo avance coronal), O (analizando profundidad de sondaje, profundad de recesión, nivel de inserción clínica, ancho de tejido queratinizado, grosor gingival, cobertura radicular media y cobertura radicular completa).

    Resultados: en la serie de casos se obtuvo una cobertura radicular media del 96. 67% ± 8.17 %, siendo este resultado estadísticamente significativo. Al igual que en la reducción de la profundidad de recesión (p=0,001), del nivel de inserción clínica (p=0,003) y en la ganancia de anchura de tejido queratinizado (p=0,001) y grosor gingival (p<0,001). No siendo significativo la reducción de la profundidad de sondaje. En cuanto a la revisión sistemática, se comprobó que la profundidad de sondaje fue mayor en la técnica de colgajo de avance coronal, mientras que se obtuvieron mejores ganancias de anchura de tejido queratinizado con la técnica de túnel lateralmente cerrado.

    Conclusiones: la técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo obtiene resultados predecibles y estadísticamente significativos, exceptuando la reducción de la profundidad de sondaje. Además, se concluyó que la eficacia clínica de ambas técnicas es muy similar, consiguiendo mayor ganancia de anchura de tejido queratinizado con la técnica del túnel lateralmente cerrado, aunque sería deseable un mayor número de estudios de esta técnica para evaluar su resultado clínico a largo plazo.

  • English

    Objective: To evaluate the clinical efficacy of the laterally closed tunnel technique with connective tissue grafting in single gingival recessions in the anteroinferior area, using a series of six cases. Another objective was to carry out a review to compare the efficacy of the laterally closed tunnel technique versus the coronal advancement flap technique with connective tissue graft.

    aterial and methods: Six patients with anteroinferior gingival recessions were treated using the laterally closed tunnel technique. Different periodontal clinical variables were collected, especially the depth of recession to calculate the percentage of root coverage of this technique. On the other hand, a literature review was carried out based on the following PICO question: P (patients with single gingival recessions in mandibular anterior teeth), I (laterally closed tunnel technique with connective tissue graft), C (coronal advancement flap technique), O (analysing probing depth, recession depth, clinical attachment level, width of keratinised tissue, gingival thickness, average root coverage and complete root coverage).

    Results: In the case series a mean root coverage of 96. 67% ± 8.17 % was obtained, this result being statistically significant. The same was true for the reduction in recession depth (p=0.001), clinical attachment level (p=0.003) and the gain in keratinised tissue width (p=0.001) and gingival thickness (p<0.001). The reduction in probing depth was not significant. In terms of the systematic review, it was found that probing depth was greater in the coronal advancement flap technique, while better gains in keratinised tissue width were obtained with the laterally closed tunnel technique.

    Conclusions: The laterally closed tunnel technique with connective tissue grafting achieves predictable and statistically significant results, except for the reduction of probing depth. Furthermore, it was concluded that the clinical efficacy of both techniques is very similar, achieving greater gain in width of keratinised tissue with the laterally closed tunnel technique, although a greater number of studies of this technique would be desirable in order to evaluate its long-term clinical results.