Resumen de Síndrome compartimental agudo: ¿una verdadera emergencia de la extremidad?

Francine Gutiérrez Fernández, Alvin Navarrete Guerrero, Daniel Serrano Román

• español

  El síndrome compartimental agudo (SCA) de la extremidad es una entidad que se basa en el aumento de la presión intracompartimental con disminución de la presión de perfusión, comprometiendo así la extremidad, lo cual provoca isquemia, que podría concluir en necrosis tisular e incluso pérdida de la extremidad. Ante la sospecha clínica debe evaluarse al paciente en caso de ser un paciente que colabore para recopilar información por medio de una anamnesis, y examen clínico en caso de ese ser imposible. Se debe realizar la sospecha ante los signos clínicos de dolor desproporcionado en la extremidad, compartimentos tensos, ausencia de pulso o palidez, los cuales se ven cuando el tiempo de compromiso e instauración del síndrome se prolonga. El pilar de tratamiento se basa en la descompresión de la presión intracompartimental por medio de una fasciotomía descompresiva. Entre las complicaciones del SCA se pueden presentar lesión nerviosa, lesión de tejidos blandos, y rabdomiolisis, que podría conllevar a liberación de marcadores que afecten a tal punto de generar un compromiso multisistémico. Un diagnóstico tardío se podría traducir en pérdida de la extremidad, por lo que se considera una emergencia quirúrgica.

• English

  Acute compartment syndrome of the extremity is an entity that is based on increased intracompartmental pressure with decreased perfusion pressure, thus compromising the extremity, causing ischemia that could end in tissue necrosis and even loss of the extremity. evaluate the patient in case of being a patient who collaborates to collect information through an anamnesis and clinical examination in case of this being impossible, suspicion should be made before with the clinical signs of disproportionate pain in the extremity, tense compartments, absence pulse or pallor are seen when the time of commitment and onset of the syndrome is prolonged. The mainstay of treatment is based on the decompression of intracompartmental pressure by means of a decompressive fasciotomy. Among the complications of acute compartment syndrome, nerve injury, soft tissue injury, and rhabdomyolysis may occur, which could lead to the release of markers that affect to the point of generating multisystem involvement. A late diagnosis could result in loss of the limb for what is considered a surgical emergency.