Ancianos con trastorno adaptativo en la interconsulta de psicogeriatría: perfil clínico y abordaje terapéutico

• Begoña Zamora-Banegas ^[1] ; Sonia Alvarez-Sesmero ^[2] ; MaríaJ Del Yerro-Alvarez ^[2] ; LuisF Aguera-Ortiz ^[2] ; Jorge López-Alvarez ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario del Henares

     Hospital Universitario del Henares

     Coslada, España

     
  2. [2] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 51, Nº. 2, 2023, págs. 46-55
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Elderly patients with adaptive disorder diagnosis in psychogeriatry interconsultation: Clinical profile and therapeutic approach
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• Resumen
  • español

    Introducción. El trastorno adaptativo es una entidad clínica frecuente pero muy escasamente estudiada en población anciana hospitalizada por causas somáticas. A pesar de su doble consideración como entidad benigna y no subsidiaria de mejoría mediante tratamiento farmacológico, su evolución puede ser tórpida y el empleo de psicofármacos está muy extendido. En una población anciana con pluripatología y polifarmacia, el uso de fármacos podría ser nocivo.

    Métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 123 pacientes con diagnóstico de trastorno adaptativo atendidos por la Interconsulta de Psicogeriatría de un hospital de tercer nivel en los años 2016 y 2017. Se valoran antecedentes, manejo al diagnóstico y durante el seguimiento posterior hasta el año.

    Resultados. Un 75,9% del total de pacientes recibieron tratamiento farmacológico al diagnóstico de trastorno adaptativo, mientras que solo un 22,8% son derivados a Psicología clínica. Al alta, solo 50% de los pacientes son derivados a Salud Mental. El 13,8% de los pacientes fueron exitus antes del alta de hospitalización. El 72,6% precisaron durante el año de seguimiento un nuevo reingreso hospitalario, y de este grupo, el 16,6% precisó escalada en la dosis de psicofármacos.

    Conclusiones. Además de aportar datos sobre el manejo clínico de este perfil complejo y frecuente de pacientes, este trabajo sirve como punto de partida para futuras líneas de investigación que puedan aportar luz sobre un aspecto muy pobremente reflejado en la bibliografía médica actual a pesar del envejecimiento inexorable de la población.

  • English

    Introduction. Adaptive disorder is a frequent diagnosis but poorly studied in the elderly population hospitalized. Despite it is considerate benign and non-subsidiary entity of improvement through pharmacological treatment. It can evolve in a difficult way and the pharmacological treatment is widespread. The use of drugs could be harmful the elderly population with pluripathology and polypharmacy.

    Methods. A retrospective descriptive study, total of 123 patients diagnosed with adaptive disorder and attended by the Psychogeriatric Liaison in a third-level hospital between 2016 and 2017. Medical history, management at diagnosis and follow-up until one year after discharge were collected on.

    Results. At the diagnosis of adaptative disorder the 75.9% of all patients received pharmacological treatment, while only 22.8% were referred to psychology. Only 50% of patients were referred to mental health upon discharge. The 13.8% of patients died before discharge from hospital. During the follow-up year, the 72.6% required a new hospital admission. And of this group, the 16.6% required increasing the dose of drugs.

    Conclusions. This study provides data on the clinical management of this complicated and frequent profile of patients. In addition, this work is a starting point for future lines of research that can shed light on an aspect very poorly reflected in the current medical literature despite the aging of the population.