La ultrasonografía como técnica sensible y específica para el diagnóstico de las lesiones en la placa plantar. Una revisión narrativa

• Autores: Alba Moreno Méndez, Beatriz Rojas Galán, Jonatan García Campos, Javier Marco Lledó
• Localización: Podología clínica, ISSN 1578-0716, Vol. 23, Nº. 4, 2022, págs. 142-147
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ultrasonography as a sensitive and specific technique for the diagnosis of plantar plate lesions. A narrative review
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• Resumen
  • español

    Introducción: La patología de la placa plantar de los dedos menores del pie actualmente es una de las principales causas de metatarsalgias a nivel del antepié. Esta estructura anatómica realiza la función estabilizadora de los dedos laterales. Por lo que su lesión puede tener grandes repercusiones biomecánicas a lo largo del tiempo y además produzca deformidades de los dedos. Por consiguiente, para que su diagnóstico sea más preciso y precoz, se necesitan a parte del examen clínico, pruebas de imagen complementarias como la ecografía que puede detectar defectos hipoecoicos en esta estructura lo que sugiere que hay lesión.

    Objetivo: Conocer si la ultrasonograf ía es una técnica sensible y específica para el diagnóstico de las lesiones en la placa plantar.

    Material y métodos: se realizó una búsqueda en dos bases de datos, Medline y Scopus. Se aplicaron los filtros inglés, español y humanos y se seleccionaron aquellos que cumplían los criterios de inclusión, los cuales eran 1) Trabajos que incluyan la lesión de la placa plantar; 2) Que la ultrasonografía sea la técnica de estudio empleada; 3) Se especifique la sensibilidad y la especificidad de los US; 4) Adultos mayores de 18 años.

    Resultados: De un total de 10 artículos solo 6 artículos fueron seleccionados tras los criterios de selección. Todos los artículos valoraban la sensibilidad y especificidad de la ecografía para el diagnóstico de lesiones en la PP. Dos de ellos obtuvieron una sensibilidad del 100% y de estos uno también obtuvo una especificidad del 100%. Otros tres coincidían en valores superiores al 90% de sensibilidad. Y otro obtenía un 86%. Los datos de las especificidades son más dispares, ya que uno obtiene una especificidad del 100%, otros dos de ellos obtienen valores superiores al 60%, otro obtiene un 33% y otros 2 un 25%.

    Conclusiones: La ecografía como método diagnóstico para la patología de la placa plantar es una prueba adecuada y válida, y podemos concluir que es una prueba equivalente a la resonancia y puede sustituirla.

  • English

    Introduction: Plantar plate pathology of the lesser toes is currently one of the main causes of metatarsalgia at the forefoot level. This anatomical structure performs the stabilizing function of the lateral toes. This is why its injury can have great biomechanical repercussions over time and can also cause deformities of the toes. Therefore, in order to make a more precise and early diagnosis, complementary imaging tests such as ultrasound, which can detect hypoechoic defects in this strcuture, suggesting that there is a lesion, are needed in addition to the clinical examination. Objective: To determine whether ultrasonography is a sensitive and specific technique for the diagnosis of lesions in the plantar plate.

    Material and methods: A search was carried out in two databases, Medline and Scopus. English, Spanish and human filters were applied and those that met the inclusion criteria were selected, which were 1) Works that included the plantar plate lesion; 2) Ultrasonography was the study technique used; 3) Sensitivity and specificity of US were specified; 4) Adults over 18 years of age. Results: From a total of 10 articles only 6 articles were selected following the selection criteria. AH articles assessed the sensitivity and specificity of US for the diagnosis of PP lesions. Two of them obtained a sensitivity of 100% and of these one also obtained a specificity of 100%. Three others coincided in values higher than 90% sensitivity. And another obtained 86%. The specificity data are more disparate, with one obtaining a specificity of 100%, another two of them obtaining values above 60%, another obtaining 33% and another 2 obtaining 25%.

    Conclusions: Ultrasonography as a diagnostic method for plantar plate pathology is an adequate and valid test, and we can conclude that it is an equivalent test to MR1 and can replace it.