Reabsorción del sector posterior de la mandíbula en sobredentaduras implantosoportadas

• Autores: R. Jacobs, A. Schotte, Daniel van Steenberghe, Marc Quirynen, I. Naert
• Localización: Periodoncia: Sociedad Española de Periodoncia, ISSN 1131-8821, Vol. 3, Nº. 2 (Mayo-Agosto), 1993, págs. 110-120
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Riassorbimento del settore posteriore della mandibola nelle sopradentature impiantosopportate
  • Résorption du secteur postérieur mandibulaire dans les cas d'overdentures implanto-portées
  • Posterior jaw bone resorption in implant-supported overdentures
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• Resumen
  • español

    Durante varios años, se han utilizado sobredentaduras implantosoportadas osteointegradas en la rehabilitación del edentulismo total con excelentes resultados, al menos en la mandíbula. Este estudio comprendía tres grupos de pacientes con diferentes reconstrucciones protésicas: 1) sobredentaduras mandibulares soportadas por dos implantes y conectadas por una barra (30 pacientes), 2) prótesis fija mandibular soportada por 4-6 implantes (25 pacientes) y 3) prótesis completas mandibulares sin soporte de implantes como control (85 pacientes). El objetivo primario del estudio fue examinar en las ortopantomografías (mediante el índice de área para minimizar la distorsión y magnificación), la reabsorción de la cresta mandibular posterior en los tres grupos de tratamiento. Los datos presentes demostraron una mínima reabsorción de la cresta mandibular posterior en pacientes con prótesis implantosoportadas fijas. Se observó una reabsorción de la cresta posterior más considerable en el grupo portador de prótesis completas y especialmente en los que utilizaban sobredentaduras. En los últimos, la reabsorción mandibular anual después del período de remodelado post-extracción de seis meses fue el doble o triple que el de los portadores de prótesis completas. Cuando los pacientes habían sido edéntulos durante más de diez años, la diferencia entre los dos últimos grupos desaparecía. Se sugiere que aunque la sobredentadura soportada por dos implantes ofrece ventajas desde el punto de vista financiero y de fracasos, sus indicaciones en pacientes jóvenes se deben evaluar en una perspectiva a largo plazo en lo que se refiere a la reabsorción del hueso mandibular posterior.

  • English

    For several years, have used sobredentaduras implantosoportadas osteointegradas in the rehabilitation of the edentulismo total with excellent results, at least in the jaw. This study comprised three groups of patients with different prothetic reconstructions: 1) sobredentaduras mandibular borne by two implants and connected by a bar (30 patients), 2) mandibular fixed prosthesis borne by 4-6 implants (25 patients) and 3) mandibular complete prostheses without support of implants like control (85 patients). The primary aim of the study was to examine in the ortopantomografías (by means of the index of area to minimise the distortion and magnificación), the reabsorción of the back mandibular crest in the three groups of treatment. The present data showed a minimum reabsorción of the back mandibular crest in patients with prosthesis implantosoportadas fixed. It observed a reabsorción of the back crest more considerable in the group bearer of complete prostheses and especially in which they used sobredentaduras. In the last, the reabsorción mandibular annual after the period of remodelled post-extraction of six months was the double or triple that the one of the bearers of complete prostheses. When the patients had been edéntulos during more than ten years, the difference between the two last groups disappeared. It suggests that although the sobredentadura supported by two implants offers advantages from the financial and of failures, his indications in young patients have to evaluate in a perspective on a long-term basis regarding the reabsorción of the back mandibular bone.

  • français

    Pendant plusieurs années, les overdentures implanto-portées ostéo-intégrées ont été utilisées por la réhabilitation de l'édentation totale avec d'excellents résults, au moins a la mandibule. Cette étude comprend trois groupes de patients avec des reconstructions prothétiques différentes: 1) overdenture mandibulaire portée par deux implants reliés au moyen d'une barre (30 patients), 2) prothese fixe mandibulaire portée par 4 ou 6 implants (25 patients), 3) prothèse complete mandibulaire sans ancrage implantaire comme groupe de controle (85 patients). Le premier but de cette étude est d'examiner sur les orthopantomographies (grâce a l'indice de zone pour minimiser la distorsion et l'agrandissement), la résorption de la crête mandibulaire postérieure dans les trois groupes traités. Les données présentes démonstrent une faible résorption de la crête mandibulaire postérieure chez les patients avec une prothese implanto-portées fixe. On observe une résorption de la crête postérieure plus importante dans le groupe porteur de porthese complete et spécialement ceux avec overdentures. Chez ces derniers, la résorption mandibulaire annuelle, apress la période de remodelage post-extraction de six mois, est le double ou le triple de celle des porteurs de prothese totale. Quand les patients présentent une édentation de plus de dix ans, la différence entre les deux derniers groupes disparait. Bien que l'overdenrure sur deux implants offre des avantages d'un point de vue financier et de succes, il est suggéré que ses indications, chez les patients jeunes, soient évaluées dans une perspective a long terme en ce qui concerne l'os mandibulaire postérieur.

  • italiano

    Durante vari anni, sono state utilizzate con eccellenti risultati, per lo meno sulla mandibola, le sopradentature impiantosopportate osteointegrate per la riabilitazione dell'edentulismo totale. Questo studio comprendeva 3 gruppi di pazienti con diverse ricostruzioni protesiche: 1) sopradenture mandibolari sopportate da due impianti e collegati d'una barra (30 pazienti), 2) protesi fissa mandibolare sopportata da 4-6 impianti (25 pazienti) e 3) protesi complete mandibolari senza sopporto di impianti come controllo (85 pazienti). L'obiettivo principale dello studio fu quello di esaminare nella ortopantomografie (mediante l'indice dell'area per minimizzare la distorsione e la magnificazione), il riassorbimento della cresta mandibolare posteriore nei tre gruppi trattati. l dati presenti dimostrano un riassorbimento minimo della cresta mandibolare posteriore nei tre gruppi trattati. l dati presenti dimostrano un riassorbimento minimo della cresta mandibolare posteriore nei pazienti con protesi impiantosopportate fisse. Si osservo un riassorbimento della cresta posteriore più considerabile nel gruppo porstatore delle protesi complete especialmente in quelli che utilizzavano sopradentature. Negli ultimi, il riassorbimento mandibolare annuale dopo il periodo di remodellazione post estrazione di 6 mesi fu il doppio o il triplo rispetto ai portatori di protesi complete. Quando i pazienti erano edcntoli da più di 10 anni, spariva la differenza tra i due ultimi gruppi. Si suggerisce che anche se la sopradentatura sopporta da due impianti offre dei vantaggi sia dal punto di vista finanziario che rispetto agli insuccessi, la sua indicazione nei pazienti giovani, per quanto riguarda il riassorbimento dell'osso mandibolare posteriore, deve essere valorata sulla base di una prospettiva a lungo termine.