Resumen de Susceptibilidad y actividad periodontal: conceptos actuales

Pedro Bullón, V. Ríos Santos, Guillermo Machuca Portillo, A. Martínez-Sahuquillo Márquez, E. Velasco

• español

  Una de las aportaciones recientes en la investigación periodontal son los conceptos de susceptibilidad y actividad periodontal. Este trabajo se ocupa de realizar una revisión de la bibliografía, estudiando cómo se han generado ambos conceptos. Se discute la base científica de los conceptos epidemiológicos clásicos para llegar a los conceptos actuales. La prevalencia de la enfermedad periodontal avanzada es alta, pero con valores menores a los que se le suponía. La incidencia en la pérdida dentaria por enfermedad periodontal es menor que las caries, incluso en la edad adulta. Las bolsas profundas y la pérdida de inserción avanzada afectan en mayor grado a grupos de población específicos, por lo que se atribuye a estos individuos un mayor grado de susceptibilidad periodontal. Cuando se estudia a los individuos que padecen enfermedad periodontal, se observa que no todos evolucionan de la misma forma, existiendo diferencias inter e intraindividuales. Se han hecho intentos para identificar un modelo de progresión de la enfermedad, siendo el más admitido el propuesto por el grupo de Forsyth: la evolución es por brotes asincrónicos y simultáneos de actividad, pero no todo el mundo está de acuerdo con este modelo. Este concepto de susceptibilidad, derivado de los estudios epidemiológicos, y el de actividad producido en los ensayos clínicos, pueden cambiar en los próximos años nuestras ideas en la etiología y, por tanto, en el tratamiento de la enfermedad periodontal.

• English

  One of the most findings in the periodontal investigation is the concept of susceptibility and activity. This paper is a literature review, showing how the two concepts appeared. The scientific base of classical epidemiologic concepts is reviewed, and it leads toward current concepts. The prevalence of periodontal disease is high, but less than was previously established. The incidence of loss of teeth because of periodontal disease is less than because of caries, also in the adult. Deep pockets and loss of attachment affects a specific group of the population, therefore these are considered to have high degree of periodontal susceptibility. When people suffering periodontal disease was studied inter and intraindividual difference in the evolution of the periodontitis, was noticed. The model of progression of the disease were studied by some investigators. The most accepted ins proposed by the Forsyth group, although there is no universal agreement, stating that the evolution have synchronic, simultaneous burst of activity. The concept of susceptibility, derive from epidemiologic studies, and activity, produce in clinical studies, can lead in the future to a change in over understanding of aetiology and treatment of periodontal disease.

• français

  Un des apports récents dans le domaine de la recherche parodontale, concerne les concepts de susceptibilité et d'activité parodontale. Ce travail réalise une revue bibliographique sur la naissance de ces deux concepts. La base scientifique des concepts épidémiologiques classiques sont discutés pour aboutir aux concepts actuels. La prévalence de la maladie parodontale avancée est imponantc mais avec des valeurs moindres que celles supposées. L'incidence sur la perte dentaire est inférieure a cella de la carie, y compris a l'age adulte. Les poches parodontales et la pene d'attache avancée affectent beaucoup plus les groupes spécifiques de population a qui l'on a attribué un degré élevé de susceptibilité parodontale. Quand on étudie les individus atteint de maladie parodontale, on observe qu'ils n'évoluent pas tous de la meme maniere: des différences existent inter et intra individus. De tentatives sont faites pour identifier un modele de progression de la maladie, la proposition du groupe de Forsyth étant la plus admise: l'évolution par poussées d'activité asynchrones et simultanées; mais, tout le monde n'est pas d'accorcl avec ce modele. Ce concept de susceptibilité dérivé des études épidémiologiques et celui de l'activité résultant des essais cliniques, peuvent changer nos idées dans les prochaines années dans l'étiologie et aussi dans le traitement ele la maladie parodontale.

• italiano

  Una delle contribuzioni recenti alla investigazione paradontale sono i concetti di suscettibilitá e attivitá paradontali. Questo lavoro realizza una revisione della bibliografia, studiando la generazione di questi due concetti. Viene discussa la base scientifica del concetti epidemiologici classici, per poi giungere concetti attuali.

  La prevalenza della malattia paradontale avanzata é alta, peró con valori minori di quelli supposti. La incidenza della perdita dentale e inferiore alle carie, anche durante l'etá adulta. Le tasche profonde e la perdita di inserzione avanzata incidono soprattutto sui gruppi di popolazione specifici, perquesta ragione, si attribuisce a questi individui un grado maggiore di suscettibilita paradontale. Quando si studiano gli individui che soffrono di malattia paradontale, si osserva che non tutti evoluzionano nello stesso modo, ed esistono differenze inter e intra individuali. Si e tentato di identificare un modello di progressione della malania, e quello proposto dal gruppo di Forsyth e stato il piú acettato: la evoluzione e dovuta a principi di attivita asincrona e simultanea, peró non tutti sono d'accordo con questo modello. Questo concetto di suscettibilitá, deriva to dagli studi epidemiologici, e quello dall'attivita, prodotto dalle prove cliniche, possono cambiare nei prossimi anni le nostre idee relative alla etiologia e quindi, sul trattamento della malattia paradontale.